Flora nosocomial y factores frecuentes en infección intrahospitalaria por catéter umbilical en unidad de cuidado intensivo neonatal Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo mayo – agosto de 2005

Abstract

La Unidad de Cuidado Intensivo neonatal (UCIN), del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, Huila, Colombia, es una de las áreas especiales más críticas porque alberga niños con muchos factores de riesgo tales como bajo peso al nacer, inmunosupresión y exposición a procedimientos como la cateterización umbilical en el caso particular de este estudio.La frecuencia de infección nosocomial en esta unidad se presume está relacionada con el uso de catéter umbilical, el presente estudio de serie de casos pretende identificar la flora nosocomial y algunos factores del huésped y del área hospitalaria que puedan estar relacionados con el desarrollo de infecciones por catéter umbilical en la UCIN de esta institución. Durante Mayo y Agosto de 2005 en la UCIN del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo se recolectaron datos de todos los pacientes que se definieron como caso para el estudio (32 pacientes). El 53.1% (17) de los pacientes eran de sexo femenino, 46.9% (15) de sexo masculino, el promedio de edad gestacional fue de 30.8 semanas. El promedio de peso al nacer fue de 1569 gramos, el 56.25% (18), procedían del municipio de Neiva, 37.5% (12), de otros municipios del Departamento del Huila y 6.25% (2) de otros departamentos; la complicación del embarazo más frecuente fue ruptura prematura de membranas 50% (16) e hipertensión inducida por el embarazo 28.1% (9), el diagnóstico de ingreso a la UCIN más frecuente fue: enfermedad de membrana hialina 84.4% (27) y sepsis 9.4% (3), la mayoría de los partos requirieron cesárea 84.4% (27), el 84.4% (27) de los pacientes fueron sometidos a ventilación mecánica, el promedio de duración de catéter fue de 3.5 días. Los resultados obtenidos no correspondieron a la confirmación de infección asociada a catéter por el contrario se encontró frecuencia de contaminación de catéter umbilical 16 (50%) y cultivos reportados negativos de punta de catéter 16 (50%), hemocultivos contaminados 3 (9.4%) y hemocultivos negativos 29 (90.6%).Los microorganismos aislados de catéter umbilical y de hemocultivos se consideraron contaminantes porque no hubo concordancia entre los aislamientos de punta de catéter y de hemocultivo. El microorganismo aislado en la mayoría de los cultivos de punta catéter fue Staphylococcus epidermidis 60% (6), seguido de Bacilos Gram negativos 12.5% (4) y de hemocultivos, Staphylococcus epidermidis 75% (2)