Evaluación del control prenatal en la IPS Comfamiliar Huila Neiva noviembre de 2004 a agosto de 2005

Abstract

A partir de la definición y reglamentación del Plan de choque para la reducción de la mortalidad materna y perinatal, se han intensificado los procesos de vigilancia y seguimiento del cumplimiento de los estándares mínimos para la atención prenatal y obstétrica integral; como también la evaluación de los programas con el fin de desarrollar nuevas estrategias que permitan brindar servicios integrales y de calidad a las maternas. Se evaluó de manera integral el programa de control prenatal de la IPS COMFAMILIAR durante el periodo comprendido entre Noviembre de 2004 a Agosto de 2005, para identificar sus logros, deficiencias y necesidades de ajuste.Se realizo un estudio observacional descriptivo, para explorar el programa de control prenatal, con todos sus elementos constitutivos (estructura, proceso y resultado) ,personal profesional a cargo del programa en su totalidad (n=13); totalidad de las historias clínicas de las pacientes atendidas en el programa durante el periodo (175 HC) y una muestra de gestantes atendidas en el programa (n= 45). En cuanto a la estructura del programa se encontró que se cumplía con los estándares de verificación en el 73.5% de los ítems lo cual ubica la IPS en un rango medio, en cuanto al análisis realizado a partir de las HC se encontró que la edad de la paciente estuvo registrada en 100% de las historias; los antecedentes se registraron completos en 17.14% de estas, el 84% tenía registro de signos vitales en todas las atenciones y en el 80% de los casos se había registrado el peso de la paciente. El 12% no tenía dato de altura uterina y el 14.29% no tenía dato de posición fetal en el tercer trimestre, el 85.14% tenía registro de fetocardia y un 66.85% de las pacientes empezó su control en el primer trimestre de gestación. En cuanto a la evaluación de conocimientos del POS para los profesionales se encontró que el 53.84% de los participantes se ubicó en el rango medio de conocimientos; el 38.46% de los profesionales se ubico en el rango alto y el 7.7% obtuvo una calificación baja. Por otra parte en el cuestionario para las gestantes se observo que en un 91.11% de los casos las gestantes manifestaron que recomendarían a una amiga o familiar para que asistiera al programa de CPN de la IPS; de igual manera el 91.11% de las usuarias encuestadas afirmo tener una buena relación con los médicos y las enfermeras que la atendieron, solo en el 8.88% de los casos manifestaron que la relación con los profesionales fue regular, en cuanto al reconocimiento de signos de alarma por parte de las usuarias no fueron reconocidos como tales, la hemorragia leve en 66.66%, la hiperhemesis en 68.88%, la inflamación de cara y dedos en un 53.33%, la cefalea intensa en 42.22%, el dolor abdominal en 33.33%, las alteraciones visuales en 26.66%, y la fiebre en 20%. Con respecto al estándar esperado, se observo que el puntaje global de calidad en la estructura del programa se ubico en un rango medio-aceptable, sin embargo al analizar cada uno de los componentes se observan deficiencias en calidad en cuanto a planta física y recursos humanos; En cuanto al proceso evaluado a partir de las Historias clínicas se encontraron deficiencias lo cual evidencia que no se esta cumpliendo en su totalidad con la norma técnica en cuanto al diligenciamiento de la HC; Se encontró un buen promedio de captación al CPN durante el primer trimestre de gestación en las usuarias de la IPS; de igual manera se observo un buen resultado del programa en términos de satisfacción y percepción de calidad por parte de las usuarias.