DISCRASIAS DE CELULAS PLASMATICAS EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA ENTRE ENERO 2005 A DICIEMBRE 2016

Abstract

Introducción: Las discrasias de células plasmáticas constituyen un amplio espectro de enfermedades caracterizado por proliferación clonal y acumulación de células productoras de inmunoglobulinas monoclonales. Estas entidades no han sido estudiadas en nuestra región y no conocemos si su comportamiento es similar a lo reportado en la literatura mundial. Objetivo: determinar las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas en pacientes con discrasias de células plasmáticas. Métodos: estudio de corte transversal analítico en donde se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico confirmado con alguna de las discrasias de células plasmáticas. Resultados: de 60 pacientes incluidos en nuestro estudio, el 65% eran hombres, con un promedio de edad de 58.8 años (IC 96% 55.8 – 61.93). El dolor óseo fue el síntoma más frecuente con un 88% de los pacientes y la anemia fue el paraclínico más común. La discrasia más frecuente fue el mieloma múltiple y en estos pacientes se encontró un porcentaje elevado de hemoglobina menor a 10 mg/dl, creatinina mayor a 2 mg/dl y calcio sérico mayor a 11 mg/dl (77%, 38% y 37%, respectivamente). La mitad de los pacientes tuvieron un tiempo de evolución de los síntomas mayor a 4 meses y un 43% tenían células plasmáticas en médula ósea mayor a 60%. Un 65% de los pacientes tenían niveles elevados de B2-microglobulina sérica (> 5.5 mg/L) y la mortalidad intrahospitalaria en la totalidad de los pacientes fue del 15%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre mortalidad y género (RP = 6.5) y entre mortalidad y hemoglobina (p = 0.039). Conclusión: nuestros pacientes son jóvenes, en una fase avanzada de su enfermedad, con mayor daño renal, hipercalcemia y anemia que lo reportado en la literatura, y una alta carga tumoral dada la infiltración elevada de células plasmáticas en médula ósea y los valores altos de B2-microglobulina sérica.