ASPECTOS RELEVANTES DE LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE SEPSIS. UCI HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA “HERNANDO MONCALEANO PERDOMO” - DICIEMBRE 1998 - DICIEMBRE 2002.

Abstract

La sepsis como entidad nosológica con una marcada morbi-mortalidad, a pesar de los grandes avances en el entendimiento de su fisiopatología y nuevas terapias, continua mostrando elevados índices tanto de presentación como de mortalidad, así como de aumento en los costos económicos de la atención de los pacientes que resultan afectados, debido a la severidad del cuadro y a las complicaciones que presenta. La especialidad de la medicina crítica esta, en gran parte, dedicada al cuidado y tratamiento de pacientes con sepsis y las consecuencias de la infección sistémica; como la hipo perfusión tisular y trastornos en órganos y sistemas; principales marcadores de la sepsis severa y por demás las principales causas de morbimortalidad en este cuadro. EL Hospital Universitario de Neiva – Hernando Moncaleano Perdomo como institución prestadora de servicios de salud del tercer nivel de complejidad con un área de influencia amplia en el sur colombiano; posee una enorme responsabilidad social, por ser lugar de formación y entrenamiento de profesionales de la salud en áreas de pregrado y en postgrado de las principales especialidades médico- quirúrgicas en convenio con la Universidad Sur colombiana. Lo que hace indispensable la constante revisión y renovación de los conocimientos que se tienen sobre el enfoque de las distintas patologías; a partir de la experiencia en el manejo de los pacientes afectados, junto con la revisión sistemática y una evaluación crítica de la literatura disponible, para que dicha función de formación este de la mano con la generación de conocimiento; lo cual hace necesario el desarrollo de procesos de investigación cuyo objetivo primordial sea la generación de mecanismos de acción, que a la luz de las actuales políticas de salud en nuestro país, se puedan considerar COSTO EFECTIVO en el enfoque diagnóstico y terapéutico de los pacientes, y en el caso particular del presente trabajo, aquellos con Sepsis que se hospitalizan en la Unidad de Cuidados Intensivos. Para poder llevar a cabo lo anteriormente mencionado, se debe partir de bases sólidas que permitan sustentar cualquier intento por generar alternativas de acción y conocimiento, para lo cual se requiere tener un amplio conocimiento de quienes somos, y qué estamos haciendo en el campo de la atención de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de Sepsis en la UCI del Hospital Universitario de Neiva. Para lo cual partimos de tres interrogantes que considero muy importantes: Quienes somos?. ¿Qué estamos haciendo? Que vamos a hacer?. Tres interrogantes que definen el perfil del presente trabajo de investigación que intenta establecer de manera retrospectiva y descriptiva los aspectos más relevantes de los pacientes atendidos en la UCI con cuadro de Sepsis; con el propósito de servir de base para posteriores trabajos de investigación que permitan mejorar la calidad de la atención y establecer guías que en términos de costo efectividad favorezcan a los pacientes en lo relacionado a sobrevida y pronostico a corto y largo plazo, con la consecuente reducción de morbi- mortalidad, y que de paso pueda beneficiar financieramente a la institución. Aquí no se pretende descubrir lo que, tal vez, ya se sabe, ni mucho menos realizar juicios sobre las conductas adoptadas sino establecer en qué estamos frente al paciente con Sepsis y en qué podemos mejorar. Sin embargo un área importante que no parece ser adecuadamente afrontada es la sepsis nosocomial debida a patógenos multiresistentes; con una elevada morbilidad ocasionada por infecciones por gérmenes multiresistentes y cuyo impacto económico amerita una discusión adicional