USO DE INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR EN PRETERMINOS TARDIOS: EVALUACION DE MORBIMORTALIDAD NEONATAL – HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA, ABRIL A SEPTIEMBRE DE 2016

Abstract

La prematuridad es la principal causa de morbimortalidad perinatal. Los prematuros tardíos (nacidos entre 34.0 y las 36.6/7 semanas de gestación) constituyen el grupo más frecuente (75% del total de prematuros) y el que ha experimentado el incremento más importante. Aunque generalmente presentan menos complicaciones que los de menor edad gestacional; estos constituyen un grupo de riesgo y son muy pocas las actuaciones se han llevado a cabo hasta la fecha para reducir su mayor tasa de morbimortalidad. Objetivo: Describir el uso de esteroides como inductores de maduración pulmonar fetal en pretérminos tardíos, evaluando la morbilidad respiratoria neonatal, en el periodo comprendido entre abril y septiembre de 2016 en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Métodos: Estudio tipo cohorte retrospectivo, tomando todas las pacientes que ingresaron al Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva, durante el periodo comprendido entre abril y septiembre del 2016 y cumplieran los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se presentaron 180 nacimientos pretérmino, correspondientes al 11% del total de nacimientos; 126 (70%) fueron pretérmino tardíos. 85 pacientes participaron en el estudio según criterios de exclusión e inclusión, divididos en 2 grupos según exposición n: 33 y No exposición n: 52 a inductores de maduración pulmonar fetal. No se observó diferencia significativa en características sociodemográficas. No se evidencio diferencia significativa en la presentación de morbilidad respiratoria neonatal p 0.067 RR: 2.32 (IC: 0.93 – 5.76) (requerimiento de oxígeno, necesidad de ventilación mecánica no invasiva o invasiva, TTRN, EMH, SALA, requerimiento de surfactante o traslado a unidad de cuidado intensivo) tras la administración de esteroides. Se observó que la morbilidad respiratoria ocurrió principalmente en el grupo de 34.0 a 34.6 semanas p 0.001. Conclusiones: En nuestro estudio no se demostró que haya diferencia estadísticamente significativa en la reducción de morbilidad respiratoria en pretérminos tardíos, siendo la principal complicación la taquipnea transitoria del recién nacido que se presentó sin diferencia estadística en ambos grupos, siendo los neonatos entre 34.0 y 34.6 semanas los más afectados. No hubo casos de complicaciones no respiratorias asociadas a prematuridad ni se presentó mortalidad neonatal.