CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN LA ETIOLOGÍA DEL DOLOR PÉLVICO CRÓNICO EN PACIENTES DE CIRUGIA AMBULATORIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA DESDE EL 1 DE JULIO DE 2010 HASTA EL 30 DE JUNIO DE 2013

Abstract

El dolor pélvico crónico constituye una de las patologías más frecuentes en la población ginecológica, de origenmultifactorial. Con frecuencia estas pacientes son sometidas a múltiples tratamientos y cirugías, sin encontrar respuesta a su problema. Desconociéndose la utilidad de un procedimiento quirúrgico tan frecuentemente realizado como es la laparoscopia diagnóstica en nuestras pacientes, se consideró realizar esta investigación cuyo objetivo es evaluar el papel de la cirugía laparoscópica en la etiología del dolor pélvico crónico en las pacientes de consulta externa del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva (HUHMP) desde el 1 de julio de 2010 hasta el 30 de junio de 2013. Se realizó un estudio de tipo descriptivo de cohorte retrospectiva. Se tomaron 175 registros, se encontró que la edad promedio de las pacientes fue de 35 años, el 37% tenían dolor pélvico de 1 año a 2,5 años, el 19,43% de las pacientespresentó síntomas urinarios, la distensión abdominal fue el más frecuente entre los síntomas gastrointestinales en 21,7%, el 11% de las pacientes presentaron infertilidad. En el 54,29% de las usuarias con dolor pélvico crónico sometidas a cirugía laparoscópica diagnóstica se encontró algún tipo de hallazgo, el 17,71% se encontró enfermedad pélvica inflamatoria, seguida de la endometriosis leve en un 17,43%. El 63% de los casos no se determinó la etiología del dolor pélvico por laparoscopia. En las pacientes que les realizaron manejo médico y quirúrgico posterior a laparoscopia diagnostica presentaron mejoría posterior a la realización del tratamiento. En este estudio se confirma que la laparoscopia es un método diagnostico seguro y es efectivo en las pacientes cuando se combina una historia clínica detallada y un examen físico completo, aumentando la posibilidad de determinar la etiología del dolor pélvico crónico hasta un 70 % en nuestras pacientes.