DETERMINACIÓN DE INESTABILIDAD MICROSATELITAL EN PACIENTES CON CANCER GÁSTRICO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA HERNANDO MONCALEANO PERDOMO

Abstract

Por su alta mortalidad, el cáncer gástrico sigue siendo foco principal de atención, ya que constituye un problema de salud pública en Colombia; conociéndose como zonas de alto riesgo las siguientes áreas: Caquetá–Huila–Tolima, Boyacá–Cundinamarca–Meta, Bogotá, Antiguo Caldas, Norte de Santander, Medellín, Pasto y Valle. Se estima que a nivel nacional aparecen 4.000 casos nuevos anualmente, con una mortalidad global que ha tenido un ligero pero sostenido crecimiento del 8.9/100.000 en 1.959 a 11/100.000 en 1.994. El cáncer gástrico representa la cuarta causa de muerte en el país, solo superada por las defunciones por violencia, infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardiaca. Es la primera causa de muerte por cáncer en el hombre y la segunda en la mujer después del cáncer de cervix y a nivel mundial es la segunda causa de muerte por cáncer. Múltiples factores ambientales, incluyendo la infección por Helicobacter pylori, alta ingesta de sal, compuestos N-nitroso y deficiencia de antioxidantes en la mucosa gástrica, han sido implicados en la iniciación de la carcinogénesis. Estos factores potencialmente disparan cambios genéticos en el epitelio gástrico del huésped, tales como activación de oncogénes, pérdida alélica de genes supresores de tumor e inestabilidad genética, los cuales conducen al desarrollo del cáncer. La IM, es una forma de inestabilidad genómica que fue descrita inicialmente en el CCHSP; desde esto, la IM ha sido reportada en una variedad de cánceres humanos esporádicos y familiares. Los microsatélites son secuencias de ADN repetitivas, cortas y ubicuas, distribuidas al azar a través del genoma humano, con función desconocida. El cáncer gástrico, familiar y esporádico ha mostrado varios niveles de IM (17-59%), los cuales se asocian con mutaciones en los genes de reparación del ADN. Con este tipo de estudio se pretenden implementar técnicas moleculares novedosas que ayuden a establecer programas que permitan determinar el origen etiológico y su efecto a nivel clínico en diagnóstico y pronóstico, y si existen mutaciones germinales, identificar en nuestra población familias susceptibles a desarrollar cáncer con mayor probabilidad que la población general., mejorando la sobrevida de los pacientes y brindando un adecuado asesoramiento a las familias que padecen esta enfermedad. Finalmente, se pretende consolidar una línea de investigación en genética y cáncer, contribuyendo con información básica sobre las causas del cáncer en nuestro país.