ANÁLISIS DE COSTOS DE LOS PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS EN CIRUGÍAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR EN EL HUHMP DE NEIVA DE ENERO DEL 2014 A JULIO 2014

Abstract

En la búsqueda del modelo en salud que permita calidad, seguridad y eficiencia, la anestesiología ha tenido que reorganizar sus procesos a los vertiginosos avances en farmacología, técnicas anestésicas y monitorización que tienen como fin último el aumento en la seguridad del paciente y en la actualidad la inclusión de las consideración de aspecto económico que nos impone el sistema de salud de nuestra región genera un impacto indiscutible sobre las decisiones que tomamos a diario. Se realizó un estudio retrospectivo de costo – efectividad entre la técnica anestésica regional comparada con la anestesia general para procedimientos de miembro superior en el lapso de tiempo entre enero del 2014 a julio del 2014, con el objetivo de evaluar los costos directos desde la perspectiva del proveedor y de la efectividad anestésica de los procedimientos quirúrgicos de la extremidad superior. Se tomaron 108 pacientes mayores de 18 años asa I-II-IIIse utilizó el programa SPSS para la tabularan los datos, dentro de los resultados obtenidos se encontró que la mayoría de las técnicas anestésicas en miembro superior fueron regionales con el 61,1% en su mayoría correspondientes a pacientes ASA I, el género masculino fue mayor y el promedio la edad fue de 36,7 años. Dentro de las técnicas regionales usadas el 47,3% prefiere el uso del bloqueo infraclavicular guiado por electroestimulador, seguido del bloqueo axilar guiado por electro estimulador más ecografía con un 24,3%. En vuanto a los bloqueos fallidos que requirieron conversión a anestesia general el bloqueo interescalenico resulto ser el de mayor presentación con un 40% de los casos, seguido de la técnica infraclavicular con electroestimular con un 22%, bloqueo supraclavicular con ecógrafo + electroestimulador con un 11% de los casos y el que menor porcentaje de conversión a anestesia general fue el bloqueo axilar guiado por ecografía más electro estimulación con un 6% de los casos. La técnica anestésica regional resulto ser la más económica en lo referente a costos de medicamentos, con respecto a la duración del procedimiento desde la aplicación de la técnica anestésica hasta el paso a unidad de recuperación fue menor en la técnica de anestesia general sin embargo los datos no son significativos entre las diferentes técnicas.En cuanto a los requerimientos de uso de opioides en el postoperatorio inmediato fue mayor en el caso de la anestesia general comparado con técnicas regionales. Se concluyó que para los procedimientos quirúrgicos de la extremidad superior, el uso de las técnicas anestésicas regionales para cirugías de miembro superior en el periodo comprendido entre enero del 2014 a julio 2014 fueron las utilizadas, arrojando a su vez un mejor balance en gastos en cuanto a los costos directos con un balance costo efectivo favorable por presentar menos complicaciones y menor requerimiento de opioides postoperatorios en comparación con la técnica general, sin embargo el tiempo total quirúrgico fue mayor con la técnica regional. Es necesario la realización de otros estudios poder demostrar la con mayor claridad los datos aportados por este estudio.