SÍNDROME HEPATOESPLÉNICO EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA ENTRE LOS AÑOS 2000 y 2005.

Abstract

Objetivo: describir la frecuencia y evolución de las enfermedades causantes de síndrome hepatoesplénico en niños entre 1 mes y 12 años con el fin de favorecer un esquema diagnóstico adecuado para el perfil epidemiológico local. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo retrospectivo de casos de SHE. Se revisaron 359 historias clínicas de pacientes entre 1 mes y 12 años de edad en el departamento de Pediatría del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, en un período comprendido desde primero de enero de 2000 hasta el 31 diciembre de 2005. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, procedencia, estrato socioeconómico, signos y síntomas, examen físico, exámenes de laboratorio, estudios patológicos, estudios imagenológicos, sobrevida y días hospitalarios. Resultados: se clasificaron los casos de síndrome hepatoesplénico en 5 grupos correspondiendo a causas infecciosas 57%; oncológicas 31%; hematológicas e intrínsecas al hígado o bazo cada una con el 6%; e inmunológicas donde no se hallaron casos. La relación hombre mujer fue de 0,75 a 1, la estancia hospitalaria de 19,6 días en promedio, no se presentaron muertes, y la población mas afectada fueron los lactantes 60%, con igual afectación a preescolares y escolares. Discusión: en la literatura al respecto, es común encontrar revisiones y protocolos para el diagnóstico de enfermedades que se presentan con hepatomegalia o esplenomegalia aislada 8,15, pero son muy escasos los estudios sobre hepato y esplenomegalia concomitante, los pocos estudios reportados revelan una estancia hospitalaria y sobrevida similar a la detectada, encontrándose diferencias en lo referente a la relación hombre mujer y a la frecuencias de las causas etiológicas. Conclusiones: el SHE presenta una etiología diversa, afectando con mayor frecuencia a lactantes, con una estancia hospitalaria prolongada.