INCIDENCIA Y ASPECTOS CLÍNICOPATOLÓGICOS QUE PREDISPONEN A LA INFECCIÓN URINARIA NOSOCOMIAL. MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO. NEIVA

Abstract

La infección urinaria nosocomial es una de las infecciones mas importantes en los servicios de salud como parte de las infecciones nosocomiales, causa importante de morbilidad y aumento de los costos en la atención de pacientes. Factores individuales y socioeconómicos se han asociado como predisponentes para el desarrollo de la patología en nuestro medio, sin embargo la mayoría no se han determinado con certeza. La infección urinaria asociada catéter es la causa más importante de infección en estos pacientes. De este modo nuestro objetivo principal es determinar la incidencia y factores clínicos y patológicos que predisponen a la infección urinaria nosocomial. Métodos: Desarrollamos un estudio descriptivo con 29 pacientes que desarrollaron infección urinaria nosocomial en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila, durante un periodo de 4 meses (mayo de 2006- septiembre de 2006). El diagnóstico se determinaba a través de parcial de orina y urocultivo 72 horas después del ingreso a la institución. Se evaluaron 6 factores de riesgo generales (características sociodemográficas, factores particulares, enfermedades concomitantes, factores de riesgo urológicos, agentes etiológicos) a través de una encuesta a los pacientes. Los datos se analizaron a través del programa Epiinfo. Resultados: De los 29 pacientes estudiados, 16 fueron mujeres y 12 fueron hombres. Los principales factores de riesgo sociodemográficos fueron la edad mayor a 65 años y el bajo nivel social y económico. El incremento de la actividad sexual y la presencia de menopausia marcaron la pauta en los factores particulares. El uso previo de antibióticos no fue estadísticamente significativo. La presencia de diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardiopulmonares como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedades cerebrovasculares como el accidente cerebrovascular fueron las patologías que más se presentaron. El uso de catéteres urinarios y la infección urinarias previa fueron encontrados como factores relevantes para la infección. Los agentes etiológicos mas importantes asociados a la infección urinaria nosocomial fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Conclusión: La infección urinaria nosocomial constituye una infección frecuente en la institución. Factores de riesgo individuales pueden ser previsibles para el desarrollo de la infección, siendo una parte importante para la prevención. La manipulación del aparato urinario constituye un pilar importante de infección en los pacientes.