https://repositoriousco.co/jspui/handle/123456789/39 2026-02-20T11:36:04Z 2026-02-20T11:36:04Z González Pinto, Iván https://repositoriousco.co/jspui/handle/123456789/6193 2025-12-21T16:59:51Z 2025-10-01T00:00:00Z

Title: Caracterización de Pacientes Con Patología Aórtica no Traumática Que Requirieron Intervención en el Hospital Universitario Moncaleano Perdomo Entre Enero de 2014 Y Noviembre de 2022 Authors: González Pinto, Iván Abstract: Objetivo: Caracterizar la incidencia, las variantes anatómicas de la aorta torácica y abdominal, la presentación clínica, intervención realizada y desenlace de los pacientes mayores de 18 años con patología aórtica aguda no traumática en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo de pacientes con patología aórtica no traumática torácica y abdominal atendidos en el Hospital herniado Moncaleano Perdomo durante el periodo de enero de 2014 hasta diciembre de 2022, se realizó n muestreo por conveniencia y se tomó la totalidad de los pacientes con diagnósticos de patología aórtica durante el periodo mencionado. Por medio de Excel se realizó la recolección de datos para posterior análisis estadístico mediante el software Stata 15, la intención principal fue describir características de los pacientes con patología aórtica de esta institución. Resultados: Se recolectaron 276 pacientes con patología aórtica no traumática entre 2014 y 2022, de los cuales 71% fueron hombres, la edad media de presentación fue de 70.5 años, 86.% asistieron a consulta de urgencia, la patología más frecuentemente presentada fue aneurisma de ahora en un 68.5%, el tamaño al diagnóstico en 37.5% de los casos se encontraba entre 3 y 5 cm, el 32% de los pacientes fueron intervenidos. Conclusión: La incidencia de presentación entre los pacientes atendidos en la institución fue de 12.6 por cada 100.000 habitantes. El tabaquismo no presenta una relación tan prevalente con estas patologías comparado con lo reportado en la literatura. El tamaño del aneurisma al diagnóstico en nuestro medio es considerablemente mayor al reportado en la literatu

2025-10-01T00:00:00Z Fuentes Salcedo, Jesús María https://repositoriousco.co/jspui/handle/123456789/6192 2025-12-21T04:06:04Z 2025-09-01T00:00:00Z

Title: Secuelas cognitivas con relación a la funcionalidad endocrina en pacientes con Trauma Craneoencefálico Moderado y Severo por accidentes de tránsito en un Hospital de Alta Complejidad en el Sur Colombiano Authors: Fuentes Salcedo, Jesús María Abstract: La relación entre hipopituitarismo y déficits cognitivos en pacientes con trauma craneoencefálico moderado y severo está documentada de manera amplia, la identificación de estas alteraciones se es indispensables para llevar a cabo un seguimiento posterior e instaurar suplencia a los respectivos déficits, así como identificar a los que requieran un proceso estructurado de rehabilitación. Estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal durante un periodo de 47 meses en donde se identificaron 57 pacientes con trauma craneoencefálico moderado a severo en los cuales se logró obtener perfil neuroendocrino en las primeras 24h de ingreso al hospital, así como evaluación neuropsicológica en periodo de ingreso, y posterior a 6 y 12 meses. En los resultados de los 57 pacientes, se verifico que el 60.9% tuvo una clasificación severa del trauma, el sexo masculino fue el más prevalente (82,2%). El 73.4% provenía del departamento del Huila, de los cuales un 23,4% del área urbana de Neiva. Un 56% tuvo compromiso intraparenquimatoso y el 43,8% a nivel subaracnoideo. Las evaluaciones neuroendocrina y neuropsicológica; el 70.3% de los pacientes tuvo 1 valoración, el 23.4% 2 valoraciones, y solo 4 pacientes completaron 3 valoraciones. En el 88% de los pacientes se identificaron alteraciones hormonales, destacándose el hipogonadismo hipogonadotrófico en el 65%, la hiperprolactinemia en un 58%, e hipotiroidismo central en un 25% de los casos. La evaluación de las secuelas cognitivas y su relación con la función endocrina se verifico que los pacientes con hipogonadismo y alteraciones del cortisol mostraron puntuaciones más bajas en el MMSE y el ACE-R (r = 0.42; p = 0.01) demostrando deterioro variable en atención y memoria, así como deficiencias en fluidez verbal, memoria visuoespacial y funcionamiento ejecutivo. La presencia de hiperprolactinemia se correlacionó con mayor agresividad y labilidad emocional (p = 0.03), mientras que el déficit de IGF-1 se asoció a fatiga cognitiva y lentitud. La prevalencia elevada de disfunción hipotálamo-hipofisaria pone de manifiesto la importancia de intervenir en estos pacientes, de manera especial cuando se observa que esta disfunción está vinculada directamente con déficits significativos en atención, memoria y funciones ejecutivas. Lo cual no obliga a realizar estudios prospectivos con mayor poder participativo, que permitan esclarecer estas asociaciones más cimentadas, lo que permitiría evaluar la persistencia de estos déficits a largo plazo y sus implicaciones en terapéuticas.

2025-09-01T00:00:00Z García Patiño, Sandra Lorena https://repositoriousco.co/jspui/handle/123456789/6191 2025-12-21T03:51:09Z 2025-10-01T00:00:00Z

Title: Evaluación del diagnóstico adecuado y manejo oportuno del dolor en los pacientes menores de 18 años con trastorno de la deglución y patología neurológica que fueron llevados a gastrostomía endoscópica percutánea en un hospital de referencia del sur de Colombia entre abril del 2018 y marzo del 2022 Authors: García Patiño, Sandra Lorena Abstract: Cada vez con más frecuencia, el personal de salud atiende a población pediátrica con discapacidad neurológica severa. Estos pacientes requieren un abordaje especializado e integral, ya que presentan condiciones particulares, como lo son los trastornos de la deglución, especialmente importantes en pacientes con parálisis cerebral, retraso global en el neurodesarrollo o discapacidad cognitiva. Una solución efectiva y definitiva a estos problemas es la realización de gastrostomía endoscópica percutánea. Algunos procedimientos en salud van a generar dolor, independientemente de la técnica utilizada. En gran medida el manejo del dolor suele depender del reporte verbal del paciente, lo que representa una dificultad en niños por sus limitaciones para comunicarse. Esto puede llevar a un subdiagnóstico del dolor y, en consecuencia, a un tratamiento inadecuado, afectando la calidad de vida del paciente y su entorno, problema aun mayor en pacientes con discapacidad neurológica. Actualmente, los cuidados paliativos pediátricos ofrecen un enfoque especializado para el diagnósticо у tratamiento del dolor en pacientes con alteraciones neurológicas y dificultades para expresarse. Su intervención tiene un impacto significativo no solo en la salud del paciente, sino también en sus familias y en los equipos de salud. El Hospital Universitario de Hernando Moncaleano Perdomo, centro de referencia en el sur del país, realiza procedimientos de gastrostomía endoscópica percutánea en el paciente pediátrico. Desde 2019, su equipo cuidados paliativos pediátricos ha implementado estrategias para el manejo del dolor en estos pacientes. Esta investigación evaluó si dicha intervención mejora desenlaces clínicos como la estancia hospitalaria y las complicaciones postoperatorias tempranas.

2025-10-01T00:00:00Z Martheyn Barbosa, Rodolfo Alexis https://repositoriousco.co/jspui/handle/123456789/6190 2025-12-21T03:30:18Z 2025-05-21T00:00:00Z

Title: Syntax I/Ii Y Poaf Score Como Herramientas Predictoras de Fibrilación Auricular Postoperatoria en Cirugía Cardiaca Abierta Authors: Martheyn Barbosa, Rodolfo Alexis Abstract: Objetivo: Evaluar la utilidad de SYNTAX I/II, y POAF Score en la predicción de la fibrilación auricular postoperatoria (FAPO), así como determinar los factores asociados en pacientes sometidos a cirugía cardiaca abierta. Metodología: Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, en dos unidades de cuidados intensivos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo y en la Clínica Uros, con 123 pacientes mayores de 18 años, tras cirugía cardiaca (revascularización, valvular o combinada). Se recopilaron variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y dosis máximas de vasopresores. El análisis incluyó procedimientos bivariados (pruebas de rango y chi-cuadrado) y con OR modelos de regresión logística multivariada, además de la evaluación de curvas ROC para escalas de riesgo. Resultados: En una cohorte de 123 pacientes, el 45.53% desarrolló FAPO. En el análisis multivariado se encontraron como variables independientes asociadas de manera significativa al desarrollo de FAPO las siguientes: el uso elevado de noradrenalina (P =0.003), con (OR 4.44) y (IC 1.68-11.72), el diámetro auricular izquierdo (P =0.035) con (OR 2.57) y (IC 1.06-6.21), y los niveles de magnesio menores de 2, (P=0.008) (OR 3.64) y (IC 1.40-9.44). No se encontró asociación significativa entre los valores de la escala POAF o de los SYNTAX SCORE I Y II con el desarrollo de FAPO. Conclusiones: La hiperestimulación adrenérgica (uso intensivo de noradrenalina) sobresalió como el factor clave asociado con la FAPO, requiriendo un monitoreo estricto del soporte vasoactivo para prevenir arritmias. Del mismo modo los niveles de magnesio inferiores a 2 mg/dl y el diámetro de la aurícula izquierda >40 mms tuvieron valor independiente asociado al desenlace. Aunque los puntajes SYNTAX I/II y POAF Score exhiben potencial en estudios previos, su desempeño en esta cohorte fue limitado. Se recomienda profundizar en la estratificación perioperatoria y la recolección sistemática de datos para optimizar la predicción y el abordaje de la FAPO.

2025-05-21T00:00:00Z