Supervivencia de adultos con Leucemia Linfoblástica aguda tratados con protocolo Pethema en el hospital de Neiva

Abstract

El objetivo del proyecto de investigación es caracterizar los pacientes con LLA que recibieron manejo con esquema PETHEMA en el hospital HUHMP de la ciudad de Neiva, para ello se revisó un total de 1265 registros, de los cuales 118 fueron elegibles en primera instancia, posteriormente se depuro este grupo incluyendo finalmente 29 historias clínicas, en cuanto las características sociodemográficas la mayoría de ellos hombres (n=16), con una edad promedio de 36,76 años, procedentes principalmente del departamento del Huila (72,41%), en su mayoría remitidos de primero y segundo nivel (n=8), en relación con anamnesis los pacientes refirieron fatiga (n=7), fiebre (n=17), dolor osteomuscular (n= 15) y demás síntomas constitucionales de larga data, al examen físico los hallazgos más prevalentes fueron sangrados de las mucosas (n=7) y las adenomegalias (n=10). En cuanto a los paraclínicos de ingreso 11 pacientes presentaron reacción leucemoide (leucocitos >45000), así como un recuento diferencial de células inmaduras >80 % (n=10) y entre 20-80% (n=10), con tendencia a la neutropenia (n=17), las concentraciones de hemoglobina entre 7-11 g/dl (n=19) y trombocitopenia (n=21). De acuerdo con el protocolo PETHEMA la mayoría de los pacientes de clasificaron como de alto riesgo (n=24) con precursor de células B (n= 28), se utilizó el método estadístico Kaplan- Meier para determinar la tasa de supervivencia desde la fecha de ingreso al hospital hasta la última fecha de egreso registrada en la historia clínica, encontrando que la tasa de supervivencia fue del 100% en el 1° mes, 77% en el primer semestre, 65% durante el primer año y del 46% a los 2° años, por lo cual se puede concluir que la tasa de supervivencia al año fue de aproximadamente del 65% con un valor similar a los reportados en la literatura existente (61,5%).