CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y CLÍNICA DE LA ENFERMEDAD KAWASAKI EN PEDIATRIA, EN HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO, 2013-2018

Abstract

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis con predilección de los vasos de pequeño y mediano calibre y afectación multisistémica de distribución mundial, que ocurre usualmente en niños y niñas menores de 5 años y que puede llevar a complicaciones coronarias, causando un aumento importante en la morbilidad. Metodología Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, observacional, descriptivo, de corte transversal, en el cual se efectuó una caracterización epidemiológica y clínica de los pacientes pediátricos con diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki, atendidos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el período comprendido entre enero de 2013 y junio de 2018. El método empleado para la recolección de datos fue la revisión documental de historias clínicas a través de la aplicación de un cuestionario revisado y evaluado por el experto, que permitió indagar aspectos claves sobre la presentación y tratamiento de la enfermedad lo cual nos aseguró la obtención de toda la información requerida. Los resultados obtenidos fueron codificados y tabulados en una base de datos digital construida en Microsoft Excel 2016 y analizados con el programa estadístico SPSS versión 20. Resultados En nuestro medio se encontró que la enfermedad de Kawasaki en la población pediátrica afecta particularmente a los menores de 5 años de edad, y especialmente a los pacientes del sexo masculino, en el 71,4% de los casos para cada una de las dos variables. En cuanto a las manifestaciones clínicas, la más frecuente fue la fiebre mayor a 5 días de evolución en el 95% de los pacientes, que a su vez constituyó uno de los principales motivos de consulta en el 42,8% de los casos. En orden de frecuencia, le siguen: el exantema polimorfo (90,5%) y los cambios en las extremidades (90,5%). Los exámenes de laboratorio resultaron alterados en pocos casos, en orden de frecuencia se encuentra la presencia de anemia en el 38% de los casos, seguida de leucocitosis (28%) y trombocitosis (24%). El principal hallazgo ecocardiográfico es la presencia de dilataciones coronarias en el 19% de los casos. La terapia inicial incluyó inmunoglobulina intravenosa (80,9%) en asociación con aspirina (71,4%), dicho tratamiento se administró dentro de los primeros 4 a 21 días. Este manejo médico no se asoció a ningún tipo de complicación. El desenlace fue favorable en todos los casos.