REPORTE DE CASO: NIVELES DE LACTATO EN LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO EN EL DIAGNÓSTICO DE PACIENTES CON SOSPECHA DE NEUROINFECCIÓN

Abstract

Introducción: El lactato en líquido cefalorraquídeo (LLCR) es un estudio que ha ganado aceptación para la determinación del diagnóstico de meningitis bacteriana asociada a la comunidad (MB) versus meningitis de etiología viral. Se planteó estudiar la variación de los valores de este, en el contexto de pacientes con sospecha de neuroinfección. Metodología: Estudio descriptivo prospectivo de serie de casos, donde se tomo como población a los pacientes con sospecha de neuroinfección, que ingresaron al servicio de urgencias y fueron manejados por medicina interna desde enero de 2018 hasta mayo del mismo año en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva evaluando el LLCR en una máquina de gases arteriales. Resultados: 5 casos fueron incluidos, de estos solo 2 obtuvieron como diagnóstico final MB y 1 encefalitis viral, considerados como neuroinfección. Uno de los dos casos con MB que recibió terapia antibiótica previa obtuvo un valor de 1.88 mmol/L y el otro 16.6, el valor más alto. Solo en uno de los casos de meningitis presentó la tríada de cefalea, fiebre y signos meníngeos. Discusión: Los valores elevados del LLCR hallados en los pacientes con síndromes neuroinfecciosos concuerdan con múltiples estudios sobre el tema. Existe controversia respecto a si la terapia antibiótica previa incide sobre los valores del LLCR [5,50]. No se hallaron estudios que emplearan el método amperométrico para la cuantificación del LLCR. Se requieren estudios de mayor profundidad que permitan establecer puntos de corte diagnóstico para la MB en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo.