IMPACTO DE LA VITAMINA A EN PREVENCIÓN DE CICATRIZ RENAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON INFECCIÓN URINARIA EN EL HOSPITAL DE NEIVA EN EL AÑO 2016

Abstract

La vitamina A se ha conocido comoanti-infecciosa desde la década de 1920, antiinflamatoria, que ayuda en la reepitelización y disminución de apoptosis. El riñón es el segundo órgano con mayor densidad de receptores de ácido retinoico del cuerpo, siendo así fundamental esta vitamina desde su formación en la organogénesis hasta su maduración para un adecuado funcionamiento, La infección de vías urinarias afecta aproximadamente el 3% de la población pediátrica de los cuales el 30% desarrollaran cicatrices en el parénquima renal. El daño renal es el resultado final de una interacción entre los factores de virulencia del microorganismo y el sistema inmune. En la mayoría de los casos llevando a los pacientes a daño renal permanente y cicatrices, conllevando a posibles alteraciones sobre todo a nivel cardiovascular, como lo es la hipertensión arterial. La vitamina A tiene un efecto benéfico al reducir lesiones a nivel del parénquima renal y formación de cicatrización renal después de una pielonefritis. Objetivos: determinar el efecto que ejerce la vitamina A en la cicatrización del parénquima renal en la población pediátrica después de sufrir un episodio de pielonefritis Metodología: estudio prospectivo descriptivo de casos realizado en pacientes con edades entre 1 mes y 14 años, en el cual se tomaron 32 pacientes con diagnóstico de infección de vías urinarias, 12 de ellos cumplieron con los criterios de inclusión. Se dividieron en 2 grupos que fueron escogidos al azar. De los cuales 6 recibieron dosis de vitamina A además de la terapia antimicrobiana y 6 recibieron solo terapia antimicrobiana. 4 meses posteriores se les solicito una gammagrafía renal para observar la presencia o no de cicatrización en el parénquima renal. Resultados: Se observó una relación Hombre: Mujer 1:1 en la presentación de cicatriz parénquima renal, el micro organismo que se presentó más frecuente fue la E. Coli en 8 pacientes. Se evidenció que de los 6 pacientes que tomaron vitamina A, 5 no desarrollaron cicatrización. Y de las 6 que no recibieron vitamina A, 2 presentaron cicatrización. Conclusión: La evidencia actual indica que la vitamina A puede ejercer un efecto preventivo sobre el daño renal en niño.Su uso conjuntamente con la utilización de antibióticos en el tratamiento de la pielonefritis ejerce un efecto positivo ocasionando la reducción en la aparición de cicatrices en el parénquima renal.