COMPLICACIONES INFECCIOSAS TEMPRANAS E INTERMADIAS EN LOS PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE EL 1 DE ENERO DEL 2007 HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DEL 2009

Abstract

Introducción: En la actualidad una de las principales complicaciones en pacientes con trasplante renal son los procesos infecciosos, facilitados por el estado de inmunosupresión más elevado que se encuentra en estos. Objetivo: Determinar la incidencia de infección que se presentan durante los 6 meses después del trasplante renal, así como el tipo de infección, la etiología, factores de riesgo, morbilidad de los mismos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, entre el 01 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2009 de todos los pacientes trasplantados. El seguimiento fue por seis meses postrasplante para la identificación de la infección. Para los resultados se uso estadísticas descriptivas, frecuencias simples, regresión logística y análisis multivariado para posibles factores de riesgo, se calculo la sobrevida del injerto, Se tomaron variables demográficas, tipo de infección, agente etiológico, y otras variables como esquema de inmunosupresión, tipo de donante, rechazo de trasplante, estancia UCI etc. Resultados: Se revisaron 70 historias clínicas, un total de 43 infecciones fueron identificadas en 28 pacientes. La incidencia de infección fue de 40% y la densidad de incidencia de 1,1 episodios de infección por 1000 días trasplante. La ITU fue la principal infección con 26 episodios (61%). Las bacterias fueron los principales patógenos implicados en los procesos infecciosos con 30 episodios (70%); K. pneumoniae (30%) y E. coli (21%). La etiología viral se presento en 10 episodios (23%) y el agente principal fue el CMV (21%). Los factores de riesgo para el desarrollo de infección del tracto urinario fueron; infección previa por CMV (RR 2,4 IC 1,3-4,4) y rechazo del trasplante (RR 2 IC 1,1-3,4). Conclusiones: Las infección temprana más frecuente en los pacientes con trasplante renal fueron la ITU, el principal microorganismos la K. pneumoniae. Los resultados fueron similares a los encontrados en la literatura.