DOLOR ABDOMINAL CRONICO EN LA CONSULTA DE GASTROENTEROLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA ENTRE EL 1º DE JULIO DE 2008 Y EL 1º DE ENERO DE 2009

Abstract

Introducción: El dolor abdominal constituye una queja de presentación en el 1.5% de las visitas al servicio de consulta externa y cerca del 10% de todas las visitas al servicio de emergencias. Se estima que el 50% de los pacientes con dolor abdominal que son atendidos en las unidades de gastroenterología, tiene dolor abdominal crónico idiopático, o de etiología incierta. Para su estudio, frecuentemente se utilizan numerosas pruebas diagnósticas posicionando el dolor abdominal crónico como una patología que genera una importante demanda de recursos en el proceso de atención de la población consultante, resaltando el hecho de que el valor de la historia clínica y el examen físico, los cuales son, invariablemente, la parte más importante del proceso diagnóstico, han sido rara vez evaluados por métodos científicos. Materiales y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de corte trasversal, en el que se identificaron 108 casos durante un periodo de 6 meses, que permitirá establecer la prevalencia, etiología y características clínicas del dolor abdominal crónico de los pacientes que consultaron al servicio de gastroenterología del Hospital Universitario de Neiva Resultados: La prevalencia de dolor abdominal crónico fue de 8%, siendo mayor en el grupo de mujeres a razón de 1:3, zona urbana. La etiologia mas frecuente la constituyen las causas inflamatorias con un 72%, seguidas por las funcionales con un 20%, las mecánicas con un 6%, y las cardivasculares con un 2%. Las patologías específicas más frecuentes fueron la gastritis, el síndrome de intestino irritable (SII) y la colelitiasis; el 43% de los pacientes se ubicó en el intervalo de edad entre los 38 y 57 años con un promedio de edad de 46,3 años. El tipo de dolor mas común fue el de tipo ardor. Conclusión: Se encontró significancia estadística en la relacion del dolor de tipo ardor con la gastritis, y para descartar la probabilidad de que se deba a SII. Así como para el dolor en epigastrio con la gastritis. Se estableció que la presencia de agrieras refuerza el diagnóstico de gastritis, así como la existencia de diarrea o distensión abdominal es significativa para diagnóstico de SII. Se concluyó que análisis comparativos entre las características del dolor descrito por los pacientes en la consulta inical y el diagnóstico médico rindieron información clínicamente útil en la identificación de enfermedades abdominales. Sin embargo, y a pesar de que para algunos casos de dolor abdominal la toma de historia clínica fue altamente predictiva de la presencia o ausencia de enfermedad, no sustituyó nunca la necesidad de datos paraclínicos obtenidos mediante pruebas específicas para alcanzar el diagnóstico definitivo.