ESTUDIO DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO EN HEMOCULTIVOS Y UROCULTIVOS EN DURANTE LOS AÑOS 2003 A 2006

Abstract

La resistencia antimicrobiana se ha convertido en uno de los mayores problemas en el área de las enfermedades infecciosas. Actualmente existen múltiples mecanismos bacterianos para la defensa frente a los antimicrobianos. El siguiente estudio muestra el estado actual de resistencia antimicrobiana del Hospital Universitario Hernando Moncaleano de Neiva. Métodos: Se incluyeron un total de 110 hemocultivos positivos para microorganismos Gram. Positivos en el periodo comprendido entre el primero de enero de 2003 hasta el 30 de junio del 2005. En cuanto a microorganismos Gram. negativos se tomaron 67 hemocultivos. Se obtuvieron un total de 357 urocultivos positivos con recuento de colonias significativo (>100.000 ufc). Resultados: En cuanto a microorganismos Gram. Positivos la distribución porcentual y en número fue: 42 aislamientos para S. Aureus (39%), 28 para S. haemolyticus (25%) y 26 para Staphylococcus Epidermidis (24%) siendo el restante para otras especies de estafilococos coagulasa negativo. La distribución de aislamientos para Gram. negativos fue la siguiente: 19 de Acinetobacter Baumannii (29%), 17 de Klebsiella Pneumoniae (25%), Enterobacter 6 (9%), 6 de Salmonella sp (9%), 5 de E. Coli (5%), 4 de Pseudomonas Aeruginosa (4%), 10 de otros (15%). Para los urocultivos se distribuyo el estudio por servicios: consulta externa 83, urgencias 130 y sexto piso 144. El área de consulta externa muestra que el 75% de los aislamientos correspondió a E. Coli, 10% a Klebsiella Pneumoniae y 6% a enterobacter. En el área de urgencias se encontraron un total de 130 urocultivos positivos, con una distribución porcentual así: 67% e.coli, klebsiella 12% , 8% klebsiella Oxytoca, 8% Pseudomonas Aeruginosa. En el sexto piso la distribución porcentual fue de 55% para E. Coli, 18% Klebsiella Pneumoniae, 14% Enterobacter, 10% Pseudomonas. Fueron mas frecuentes los aislamientos de microorganismos Gram. positivos. La meticilino resistencia fue de 55%. La resistencia de los Gram. Negativos fue más importante que la reportada en serie nacionales. Los resultados de los urocultivos muestran como microorganismo principal a la E. Coli con un perfil de resistencia preocupante mayor del 70% para fármacos de primera línea como ampicilina, TMP SMX, cefalosporinas de primera y mayor al 50% para quinolonas. Conclusión: El perfil de resistencia antimicrobiana de nuestro hospital es mas preocupante que el de otras series nacionales. Es necesario el inicio de médicas drásticas en este