COMPLICACIONES MAYORES Y MENORES DEL MANEJO DE LA VÍA AÉREA DURANTE ANESTESIA GENERAL EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA

Abstract

A pesar de que las complicaciones de la vía aérea son poco frecuentes, cuando se presentan, pueden llegar a tener resultados catastróficos tanto para el paciente, la familia y el sistema de salud. La literatura actual, a pesar de ser limitada, pone en evidencia que en los últimos 50 años se ha visto un descenso significativo en la mortalidad peri operatoria asociada a la anestesia (1). La mortalidad por anestesia continúa siendo baja, en comparación con accidentes de tráfico y suicidio, sin embargo, sigue estando muy por encima en comparación con viajes en avión, modelo de comparación frecuente para evaluar la seguridad en anestesia (2). Teniendo en cuenta el descenso progresivo de la mortalidad peri operatoria relacionada con la anestesia en los últimos años, las complicaciones asociadas al manejo de la vía aérea parecen no tener el mismo comportamiento. Quizás uno de los problemas más relevantes con respecto a la incidencia de complicaciones es la escasa literatura que permita evaluar objetivamente estos desenlaces. A partir de la evidente necesidad de conocer en detalle las complicaciones derivadas de la vía aérea, se realizó el estudio multicéntrico más grande conocido a la actualidad por parte del Colegio Real de Anestesiólogos en conjunto con la sociedad de vía Aérea difícil (DAS), denominado NAP4(5). Este estudio permitió, a partir de un registro voluntario de 309 instituciones que participaron en un periodo de 12 meses, extraer datos relacionados con las complicaciones mayores derivadas del manejo de la vía aérea en el servicio de emergencias, anestesia y de la unidad de cuidados intensivos. Sus resultados establecieron, con una evidencia suficientemente fuerte, la incidencia de complicaciones relacionadas con el manejo de la vía aérea, puntualizando en algunos conceptos que para muchos no fueron nuevos en comparación con reportes previamente presentados en la literatura, pero que en definitiva permitían el planteamiento e implementación de recomendaciones (160) y protocolos en pro de mejorar la atención y seguridad del paciente. La intencionalidad de este estudio es determinar la incidencia de complicaciones mayores y menores del manejo de la vía aérea durante la anestesia general (ambulatoria y de urgencias) en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva, centro de referencia departamental del sur colombiano. La generación de estadística local permitirá en gran medida conocer si los procesos en la institución se están realizando acorde con los protocolos de manejo estandarizados a nivel mundial, además de determinar si las incidencias encontradas son o no equiparables con la literatura actual disponible. De forma prospectiva y al terminar el estudio se contará con conocimiento que permita aportar en las decisiones y recomendaciones clínicas y a su vez abre la puerta para nuevos estudios con metodologías más complejas para añadir más conocimiento a la temática abordada.