ESTUDIO CLÍNICO EFECTIVIDAD ANALGÉSICA DE LA MORFINA 50 MICROGRAMOS ESPINAL EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS EN NEIVA 2010

Abstract

La anestesiología actual exige al especialista la actuación integral que no sólo incluye el hecho de proveer las condiciones adecuadas para el acto quirúrgico sino que debemos actuar de manera activa tanto antes como después de terminada la cirugía; y dentro de este último aspecto, el adecuado manejo del dolor postoperatorio es lo que trae a la luz el presente estudio. En la población adulta mayor que acude al Hospital Universitario de Neiva podemos encontrar patologías concomitantes que nos hacen preferir el uso de técnicas regionales, pero se ha temido el uso de morfina intratecal por los potenciales riesgos en cuanto a efectos adversos y especialmente la depresión respiratoria. La literatura mundial comparte esta preocupación y al respecto se han realizado estudios en población adulta joven, donde las dosis de morfina intratecal catalogadas como seguras han llegado al valor de 100 microgramos; la cantidad de estudios en población adulta mayor es limitada y no arroja datos concluyentes que nos animen o prevengan sobre el uso de morfina intratecal en población adulta mayor, donde el manejo clásico con AINES a dosis plenas puede ser altamente contraproducente por sus repercusiones gastrointestinales y renales entre otras. Para los profesionales que atendemos el servicio de anestesiología diariamente con los pacientes quirúrgicos en el rango de edad superior a los 65 años, nos es de interés poder determinar una dosis segura de morfina intratecal que equilibre el beneficio de la analgesia postoperatoria, y la desventaja de los efectos secundarios de los opioides, en virtud que la técnica espinal goza de amplia aceptación y seguridad, además de ser un procedimiento de relativa baja complejidad técnica, y de menor costo cuando se le compara con la técnica general.