EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA ANTI-RETROVIRAL EN LA PREVENCION DE LA TRANSMISION VERTICAL DEL VIH AL RECIEN NACIDO EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA

Abstract

INTRODUCCION: El VIH durante el embarazo lleva a resultados perinatales desfavorables tales como, parto pretermino, bajo peso al nacer, restricción del crecimiento intrauterino y alta mortalidad perinatal. Se calcula que la transmisión del VIH durante la etapa gestacional temprana es del 8% y si la transmisión ocurre durante el periodo pre-embrionario (3-5 semanas de gestación) puede causar aborto. Según la literatura el recién nacido puede infectarse en las primeras 48 horas de vida y sin una intervención adecuada puede llevarlo a desarrollar la enfermedad más tempranamente. Este trabajo se realiza con el objetivo de identificar la efectividad de la terapia antiretroviral en la prevención de la trasmisión vertical del VIH al recién nacido. METODOLOGIA El tipo de estudio es descriptivo, observacional y retrospectivo ,Las variables incluidas fueron: Total de madres gestantes VIH positivas durante el 2009-2014, Edad de la madre gestante, Tipo de aseguramiento social, Año en el que ingreso la madre gestante VIH positiva al programa, Procedencia de la madre (urbana o rural), Municipio de ocurrencia el caso, Periodo de diagnóstico del VIH en la materna (antes, durante, después), Carga viral de la gestante VIH positiva, Esquema TAAR en la madre gestante y recién nacido VIH positivos, Esquema TARR anteparto e intraparto, Vía del parto, Clasificación final del recién nacidos , Profilaxis TAAR del recién nacido por 42 días, Carga viral del recién nacido. Se hizo un análisis la base de datos de la estrategia para la eliminación de la trasmisión de VIH materno-infantil de la Secretaria Departamental de Salud del Huila durante el periodo comprendido entre 2009-2014. RESULTADOS El total de gestantes VIH positivas que cumplieron con los criterios de inclusión correspondió a 83. La edad promedio de las pacientes fue de 18.04 años, de estas 90% de las madres recibieron TAAR anteparto y 10% no. De las madres que recibieron TAAR anteparto se presentó un caso de recién nacido con VIH, Y de las que no recibieron profilaxis se presentaron 5 casos. La vía de parto fue en 92.7% cesárea contra un 4.8% parto vaginal, de este el 3.6% de los recién nacidos fueron VIH positivo. CONCLUSION Este estudio coincide con lo descrito en la literatura mundial nacional, donde se muestra que efectividad de la TAAR en la prevención de la transmisión vertical del VIH al recién nacido es de aproximadamente más del 90% y que para que la terapia sea al 100% efectiva se requiere el cumplimiento de múltiples factores entre ellos que las madres gestantes VIH positivas asistan controles prenatales, una TAAR consolidada, toma de las cargas virales, TAAR intraparto, que el parto sea por cesárea, que se realice profilaxis del recién nacido, y la no lactancia materna a sus bebes.