FACTORES DE RIESGO PARA INJURIA RENAL AGUDA EN PACIENTES SÉPTICOS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO, NEIVA, COLOMBIA ENTRE EL 22 DE ENERO Y 30 DE MAYO DEL 2014

Abstract

La sepsis es una de las enfermedades más prevalentes en las unidades de cuidados intensivos, convirtiéndose en la primera causa no coronaria de muerte en estas unidades, y con tasas de mortalidad cercanas al 65% por sepsis grave, por lo cual representa una enfermedad interesante para estudios que permitan dilucidar sus etiologías, factores de riesgo y protectores, además de las condiciones asociadas que pueden mejorar o empeorar el pronóstico1. El presente estudio es descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, del tipo de serie de casos; cuya población estudiada fueron los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Adultos del Hospital Universitario de Neiva (HUN), en el período comprendido entre el 22 de Enero y el 30 de Mayo del año 2014. En total se recolectaron datos de 16 pacientes, de los cuales diez fueron hombres y 6 mujeres con una edad promedio de 64,75 años (desde los 23 a 81 años), desarrollándose 9 casos de injuria renal aguda, que predominaron en los pacientes mayores de 70 años. Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron, hipertensión arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e Insuficiencia cardíaca congestiva (5 pacientes), seguidos de la enfermedad renal crónica no terminal (3 pacientes). Los fármacos más usados en la UCI fueron los carbapenémicos y los glicopéptdios; el uso de vasopresores se observó en el 87,5% de la muestra, el consumo de AINES se encontró en 6 pacientes y del total de los casos, 13 tuvieron soporte ventilatorio invasivo. El foco infeccioso más frecuente fue pulmón (6 casos), seguido del abdominal (4 casos) y finalmente, la piel (3 casos). En conclusión, en nuestro proyecto, se observó que los aspectos encontrados con mayor frecuencia en los pacientes sépticos que desarrollaron la IRA durante su estancia en UCI, fueron la edad mayor de 70 años, la hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva, uso de ventilación mecánica invasiva y el uso de vasopresores; sin embargo, considerando la muestra y el tipo de estudio, no nos permitió establecer asociaciones estadísticamente significativas entre las variables estudiadas y el desarrollo de la IRA. Por esta razón consideramos que se hace indispensable la realización de futuros estudios para profundizar el conocimiento de estas dos patologías y la correlación existente entre las variables y el desarrollo de la IRA.