CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA. SINDROME NEFRÓTICO. SERVICIO NEFROLOGIA PEDIATRICO. HOSPITAL UNIVERSITARIO NEIVA. 1 JUNIO DE 2011 al 31 DICIEMBRE 2012.

Abstract

Introducción: El Síndrome Nefrótico (SN) es la expresión o manifestación clínica de un conjunto de alteraciones bioquímicas, las cuales se encuentran producidas por una lesión glomerular, estos pacientes cursan con edema, proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia; por otro lado es necesario contemplar diversos factores que intervienen en la evolución del SN y conocer cual esquema es el más indicado para su tratamiento y buen pronóstico. Objetivo: Determinar la caracterización epidemiológica del Síndrome Nefrótico en pacientes pediátricos que ingresaron al Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el periodo comprendido entre el 1 de junio de 2011 hasta el 31 de diciembre del 2012. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, cuya muestra fue conformada por los niños menores de 15 años, con sintomatología sugestiva de Síndrome Nefrotico, que consultaron al servicio de Nefrología pediátrica del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) de la ciudad de Neiva, que ingresaran durante el 1 de junio de 2011 hasta el 31 de diciembre del 2012. Resultados: El rango de presentación del Síndrome Nefrótico (SN) se encuentra entre los 12 meses a los 14 años para la población estudiada. Referente a la edad de debut del síndrome, el 28,57% de los pacientes que fueron parte del estudio, presentaron el inicio de su enfermedad a la edad de 1 año (12 meses), el 14,29% a los 2 años, el 16, 07% a los 4 años, y el 10,71% a los 6 años, siendo los 11 años (1,79%) la edad más tardía para el inicio de los síntomas. En relación con la etiología, la más frecuente con un 50% fue la probable Enfermedad de Cambios Mínimos (ECM), seguida de la ECM (25%) confirmada por biopsia y Glomerulonefritis Focal (10,71%), demostrando la variabilidad de las causas de SN. En lo que respecta a los criterios clínicos, característicos del SN, se encontró que al momento de la consulta, los pacientes cursan en un 100% con Edema, el 44,64% Dislipidemia, el 69,64% Proteinuria, y el 28,57% con hipoalbuminemia. Durante el seguimiento, que se llevó a cabo en el 87% de los pacientes del estudio, se encontró que la mortalidad del SN fue del 4% en este estudio, cifra relevante debido a que evidencia la importancia del SN como una de las causas de morbimortalidad en la población pediátrica. Conclusiones: El síndrome nefrótico continúa causando un gran impacto en la calidad y sobrevida de los pacientes pediátricos que la padecen. La etiología más prevalente en el hospital universitario Hernando Moncaleano fue la Enfermedad De Cambios Mínimos con un total de 25% de los casos. Los estadios avanzados de la enfermedad, la mala adherencia al tratamiento y las condiciones sociodemográficas bajas, son factores relacionados a mayor mortalidad. El tratamiento farmacológico usado en el HUHMP se ajusta a las recomendaciones dadas por la Asociación Española de Pediatría, reflejado en la utilización de esteroides y la adición de ciclosporina o ciclofosfamida, a los pacientes que cursen con frecuentes recaídas.