EFECTOS ADVERSOS ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE VIH Y TOXOPLASMOSIS CEREBRAL 2009 - 2010 EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA

Abstract

La toxoplasmosis cerebral es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en los pacientes con HIV, que por lo general en los estadios iniciales del HIV el paciente no cursa con síntomas, pero cuando el paciente progresa hasta un síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) empiezan a presentarse una serie de complicaciones relacionadas con la infección por este parasito. Debido a las altas dosis de sulfamidas las cuales son de primera línea de elección para el control de la infección, se han documentado una serie de reacciones hematológicas como trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica y otras cutáneas como el rash, por esto vimos necesario hacer un estudio descriptivo de tipo serie de casos, retrospectivo, que se realizó a partir de la recolección de información en las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con VIH/SIDA y que su vez presentaron toxoplasmosis cerebral en el periodo de Enero 2009 a Diciembre 2010 en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva. En el estudio se incluyen 33 pacientes quienes presentaron VIH y toxoplasmosis cerebral, de los cuales el género más frecuente fue el masculino, ademas el 48% de los hombres y el 40% de las mujeres debutaron con el diagnostico de VIH simultáneamente con el de toxoplasmosis cerebral. Más de la mitad de los pacientes (52%) presentaron lesiones únicas evidenciadas en la tomografía axial computarizada mientras que el resto presentaban lesiones múltiples. El total de pacientes que desarrollaron algún tipo de reacción adversa al tratamiento con sulfas para la toxoplasmosis cerebral fue del 42,4% y los efectos adversos que se presentaron fueron mielotoxicidad en un 18,2%, Rash en un 12,1% y mielotoxicidad más Rash en un 12,1%, estas reacciones adversas que se presentaron para el tratamiento de toxoplasmosis cerebral fueron en un 100% en pacientes que recibieron pirimetamina/sulfadoxina como régimen de tratamiento. Ninguno de los pacientes que fueron tratados con pirimetamina sola, presento alguna reacción adversa al medicamento y tuvieron una buena respuesta al mismo.