PREVALENCIA DEL SÍNDROME CARDIOANEMICO EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA – COLOMBIA. 2008– 2010.

Abstract

Mediante el presente estudio se pretende estudiar las características clínico epidemiológicas del síndrome cardioanemia (CAS) en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el periodo del 01 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2010. Se realizó un estudio cuantitativo, tipo descriptivo, de corte transversal, observacional y retrospectivo de prevalencia. La población objeto la constituye pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, se realizo un muestreo no probabilístico, donde se tomaron todas las Historias Clínicas de los pacientes que tuvieran un diagnóstico de IC y anemia según la definición de caso y criterios de exclusión e inclusión. Durante el periodo de 01 de Enero de 2008 al 31 de Diciembre de 2010 se documentaron 398 casos con diagnóstico de ingreso de IC, que corresponden al 1,7% de los ingresos totales en adultos para el mismo periodo de tiempo. De estos 66 (16,5%) fueron excluidos por no cumplir con los criterios de Inclusión, quedando finalmente 332 casos identificados con IC, Tanto la insuficiencia cardiaca como la anemia secundaria a esta, poseen una alta prevalencia en nuestro medio; sin embargo estos pacientes suelen ser tratados solo para la patología cardiaca y no brindan la debida atención a comorbilidades como la anemia. Se encontró que el CAS posee una prevalencia del 29,7% en la muestra analizada, con un promedio de edad de 69,04 años; siendo mas común en el sexo masculino, la mayoría de los pacientes se encontraban entre los 60 y 89 años de edad, con una clase funcional III o IV. La anemia es una comorbildad que influye directamente en la mortalidad y calidad de vida de los pacientes con falla cardiaca, empeorando significativamente su pronóstico. La mortalidad general observada en los 3 años del estudio fue del 25,6%. Aunque muchos pacientes con falla cardiaca presentan anemia (48,49%), el 87,95% de ellos no reciben tratamiento y solo un pequeña parte lo hace (12,05%); además, de ésta, el 9,9% recibe tratamiento sintomático y tan solo el 2,06% restante lo recibe de manera profiláctico. El tratamiento para la anemia, aunque no aumente la sobrevida de los pacientes, mejora sustancialmente la capacidad funcional de los mismos, lo que se ve reflejado en el aumento de la calidad de vida de estos. En cuanto a las comorbilidades, tales como la DM, IAM e IRC presentaron una prevalencia que varia del 24 al 27%, sin embargo, la HTA se encontró en el 78,3% de los pacientes, jugando esta ultima un papel fundamental en la fisiopatogenia de la patología cardiaca de base y que al igual que la anemia afecta sustancialmente el pronostico de la población. En Colombia no se conoce la prevalencia del síndrome entre pacientes con falla cardiaca, la alta prevalencia podría ser un marcador de una patología no tratada aun en forma adecuada en nuestro medio y hace necesario que se de la importancia que amerita, debe ser diagnosticado e intervenid. El diagnostico aunque aun no ha sido incluido en CIE 10, debe incluirse como tal en la historia clínica para que facilite la intervención, control y evaluación de la respuesta al manejo instaurado.