ETIOLOGIA, RIESGO DE RESANGRADO Y SEVERIDAD CLINICA DE LA HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO ENTRE OCTUBRE DEL 2008 Y MARZO DEL 2009

Abstract

La hemorragia de vías digestivas Altas, es una enfermedad que requiere una constante actualización de investigaciones y monitoreo que aborden la problemática de esta patología, pues la morbi- mortalidad asociada a la misma, se convierte en un factor alarmante. La hemorragia de vías digestivas altas es una patología que se presenta frecuentemente en los servicios de urgencias a pesar de los grandes avances médicos, su mortalidad es cercana al 12% y se ve incrementada con el uso de medicamentos como los AINES (1 de cada 5 pacientes) y cumarinicos, la incidencia es superior al 1% y es mayor en los pacientes ancianos con comorbilidades, no siendo claro aún, si su alta incidencia está asociada al mayor uso de antiinflamatorios no esteroideos. Nuestro trabajo consiste en un estudio observacional-descriptivo; series de casos. en los que no hay intervención por parte del investigador, y éste se limita a medir las variables que define el estudio, El lugar del estudio, fue el archivo central del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, en el cual se guardan las historias clínicas de todos los pacientes que ingresan al servicio, y también se utilizó la oficina de epidemiologia del Hospital, la cual nos arrojó 152 historias clínicas con el diagnostico presuntivo de hemorragia de Vías digestivas altas. Las cuales se le practicaron un análisis por medio de las escalas de Forrest y de Rockall. Los resultados al igual que la mayoría de estudios realizados en el mundo, la mayor frecuencia de esta patología se de en el género masculino, en un 56 % a comparación con el género femenino. Es más frecuente en la tercera edad, presentándose en su mayoría en personas menores de 60 años y su principal etiología es la ulcera gástrica. El principal síntoma que obligó al paciente a acudir al médico, es la epigastralgía con un 32%, seguido de hematemesis y melenas en un 20% y concuerda con estudios previos al nuestro. También se corroboro el factor predisponente que tiene el uso de aines y la presencia de la patología, demostrándose que un 20% de pacientes con Hemorragias de Vías Digestivas Altas, presentan el antecedente de consumo de aines Según el estudio el 48% de los pacientes estudiados se clasificaron en la escala de Forrest en el estadio lll, donde su riesgo de resangrado es el 2% en estudios nacionales e internacionales, pero, según nuestro estudio, el re sangrado se presentó en un 22 %. Otra conclusión muy importante que se encontró en nuestro estudio comparado con otros estudios es que en la literatura nacional e internacional nos muestra que el cáncer gástrico es causante del 1 al 3% de hemorragia de vías digestivas altas y en nuestro estudio se encontró que el cáncer gástrico es causante del 10 % de los casos de Hemorragias de Vías Digestivas Altas.