NIVELES DE ANTICUERPOS SÉRICOS CONTRA EL ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA LA HEPATITIS B EN UNA POBLACIÓN CON RIESGO BIOLÓGICO MEDIO

Abstract

Introducción: El Virus de la Hepatitis B (VHB) tiene una prevalencia estimada de más de 8% a nivel mundial. La exposición ocupacional a la sangre contaminada por el VHB representa un riesgo común para los trabajadores de la salud. La OMS estima que por año, 304.000 trabajadores de la salud están expuestos al VHB, a través de lesión percutánea resultante de punciones con agujas o cortes. En ausencia de la vacunación profiláctica, el riesgo de la infección se estima en 18-30%. La vacunación de los trabajadores de salud es el medio más eficaz para reducir los brotes y las complicaciones relacionadas con el VHB. La medición de los niveles de anticuerpos IgG anti-antígeno de superficie del VHB (IgG anti-HBs) es usada para controlar la eficacia de la vacunación. Un título de anti-HBs > 10 UI/ ml ha sido definido como el nivel mínimo que permite la protección contra la infección por el VHB. Objetivo: Evaluar los títulos de anticuerpos específicos contra antígenos de superficie para la Hepatitis B en una población con riesgo biológico. Metodología: La presente investigación es un estudio prospectivo, longitudinal, realizando una sola medición de las variables de interés el cual, tiene como fin determinar los títulos de anticuerpos IgG contra la Hepatitis B en una población con riesgo biológico, comparando con un grupo que servirá como control negativo para pautar diferencias Resultados: Se presentó una mayor colaboración y/o interés en su estado de salud por parte del género femenino comparativamente con el masculino. La estadística nos mostró también, que la mayor parte del personal estudiantil participante se encuentra entre los rangos de 21 a 22 años al momento de la toma de muestra sanguínea, al realizar una comparación entre los estudiantes de medicina versus el número de dosis adquiridas se encontró que a pesar de esperarse que el 100% de los estudiantes presentara el esquema de vacunación completo, tan solo (47%) lo completaron. Dentro de los hallazgos, al hacer la comparación entre quienes aún no ingresan a sus prácticas clínicas y aquellos que a diario tienen contacto directo con los pacientes se encontró que en los estudiantes de básicas está la mayor cantidad de esquemas de vacunación completos, pero aún así casi la mitad de la población que aún no ingresa a el hospital no cumple con los requisitos exigidos. En el grupo experimental quedo explicito que la diferencia entre el número de dosis aplicadas no es estadísticamente significativa, siendo importante recalcar que las personas que cuenten con el esquema de vacunación completo están 100% seguros de contar con niveles de anticuerpos que les confiere inmunidad y que el no tenerla no confiere este beneficio; apreciando también un rango de personas no respondedoras a la vacunación, (4%). La vacuna de la Hepatitis B presenta niveles protectores hasta 10 años después de recibirla, en el transcurso de este tiempo los títulos disminuyen progresivamente hasta perder sus títulos descritos como óptimos (10UI/ml), teniendo en cuenta lo anterior encontramos que personas vacunadas en el año 2004 aún presentan inmunidad, pero los cuales si se comparan con las aplicadas en el año 2010 muestran una diferencia significativa de protección. Discusión: En los antecedente de este proyecto se aclaro que la primera dosis de una vacuna confiere protección frente a la patología a la cual busca prevenir; en este estudio se ratifica esta información ya que aunque se evidenció una práctica deficiente de vacunación por no tener un esquema completo(3 dosis) el grupo experimental en un 87% tiene niveles de anticuerpos que les da una protección valida frente al virus; también se comprobó que existe un grupo no respondedor eso quiere decir que aunque tiene la vacuna no genero niveles de anticuerpos contra el virus que lo protejan de la enfermedad, lo cual no llevaría a extendernos y buscar caracterizar a estas personas para identificar cuáles son los factores que comparten para estar clasificados en este grupo; factores tales como fecha de vacunación, numero de dosis, sexo, raza, etc.. que no entran dentro de este estudio.