LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO ENTRE ENERO DE 2003 Y DICIEMBRE DE 2009

Abstract

Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un grupo de desórdenes inflamatorios, crónico y de causa multifactorial, que afectan múltiples órganos y sistemas. Según la literatura médica, se sugiere algunas diferencias clínicas y paraclínicas de la presentación, tanto en hombres como en mujeres, en la severidad y en la evolución de la enfermedad; que son probablemente el resultado de la diversidad genética y de la influencia de factores ambientales y socioeconómicos propios de cada población. Objetivo: Determinar el comportamiento sociodemográfico, clínico y paraclínico de los pacientes con diagnostico de LES en el Hospital Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva en el periodo comprendido entre enero del 2003 a diciembre del 2009 Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos, entre enero del 2003 a diciembre del 2009 de 115 historias con diagnóstico de LES, se analizó una muestra de 73 historias clínicas, evaluando variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas del LES y algunos factores de riesgo. Resultados: De 115 historias clínicas 73 cumplieron criterios de inclusión, 62 mujeres y 11 hombres en una relación de 5,6:1. La edad promedio de diagnóstico fue de 28 años para las mujeres y 26 para los hombres. La población presentaba 4,4±0,68 criterios diagnósticos, de los cuales la artritis (68,5%), las alteraciones hematológicas (67,1%) y la presencia de ANA positivos (68,5%) fueron las más frecuentes. Durante la evolución las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: las manifestaciones articulares (68,5%), hematológicas (79,5%), constitucionales (61,6%) y cutáneo-mucosas (61,6%), Dentro de los hallazgos paraclínicos los hallazgos más frecuentes encontramos: la hipocomplementemia (74%), la anemia (67%) y la presencia de ANA positivos (69%) siendo la hipocomplementemia de C4 significativamente más frecuente en las mujeres (61,3% vs 18,2%, p=0,009). Las enfermedades infecciosas fueron la comorbilidad más frecuentes (39,7%). De 32 mujeres que estuvieron en gestación, (56,3%) presentaron algún tipo de complicación del embarazo, las más frecuentes fue el aborto (25%). En el subgrupo de edad de inicio tardío fue significativamente mayor la fotosensibilidad al momento del diagnóstico (75% vs 20,3%, p=0,03) y la osteoporosis durante la evolución (50% vs 7,2%, p=0,04). Conclusión: En esta población colombiana existen algunas similitudes con los estudios de Ruiz y Jaramillo, pero a su vez difiere en algunos aspectos lo que sugiere una relación entre la presentación de la enfermedad y algunas característica genéticas y ambientales de nuestra población.