CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN LAS UCIS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA EN EL AÑO 2009 Y DE ENERO A SEPTIEMBRE DE 2010

Abstract

Klebsiella pneumoniae es un germen que se encuentra difundido en diversos ambientes teniendo la capacidad de sobrevivir a diversas condiciones y persistir, además se le encuentra como residente natural del ser humano adaptándose a microambientes sin producir patología. El problema radica en que cuando caen los mecanismos de defensa del huésped o traspasan barreras que protegen al individuo de una invasión microbiológica se producen los eventos patológicos que vienen implícitos en este organismo (Colonización, infección, bacteremia, sepsis entre otros). Además cuando las defensas caen y el organismo se establece, surgen condiciones que favorecen la resistencia a algunos antibióticos. Estos mecanismos que favorecen la adquisición de infecciones suelen ser instrumentos invasivos que se utilizan comúnmente en pacientes que requieren de cuidado crítico como son las Unidades de Cuidados Intensivos. MATERIALES Y MÉTODOS. Se recogió información de los pacientes hospitalizados en las UCI´s del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo en el periodo comprendido de 2009 hasta septiembre de 2010, en el que recogieron 131 historias clínicas con los criterios de infección por Klebsiella Pneumoniae. RESULTADOS. Edad (Extrema vida como los recién nacidos y adultos mayores de 10 y 78% respectivamente) y la morbilidad asociada a menudo adquieren la infección, la estancia media en el hospital de infectarse en colocarse en los primeros 19 días. De las historias revisión encontró que la terapia respiratoria es un factor importante en la adquisición de Adultos Mayores 10 y 78% respectively) y comorbilidades sí asocian frecuentemente adquirir una Infección, la estancia media Hospitalaria párrafo adquirir Infección sí situación en los Primeros 19 Días. Del total de Historias revisadas sí encuentra Que es la Terapia Respiratoria factor sin IMPORTANTE en la Adquisición de la disease (87,3% PRESENTE En El total de Casos), es un Cuanto Medios invasivos Lo Lidera El cateter venoso (76% de los Casos), Seguido de Ventilación Mecánica (73% de los Casos) y Sonda vesical (69%). Respectively La Resistencia natural y un Ampicilina Ampicilina-Sulbactam sí ubica en 94 y 68%, ademas Que Para El TMP-SMX sí encuentra en las Naciones Unidas del 55%. Mortalidad es de Casi sin tercio de la Población. la enfermedad (87,3% presente en todos los casos), en términos de medios de comunicación que lleva catéter venoso invasivas (76% de los casos), seguido por la ventilación mecánica (73% de los casos) y el catéter urinario (69%). La resistencia natural a ampicilina y ampicilina sulbactam-está en el 94% y 68% respectivamente. La resistencia a la TMP-SMX es el 55%. CONCLUSIONES. Se concluye que cuanto mas se use cualquier método invasivo en un paciente hospitalizado, este tendrá una alta probabilidad de adquirir infección por este germen, aunque no esta asociado a un periodo prolongado de permanencia de dichos instrumentos. Las personas debilitadas o comprometidas inmunológicamente tienen mayor riesgo de adquirir infección. El mal uso de asepsia y antisepsia por parte del personal de salud podría estar asociado a infección. El uso inicial de ampicilina para este microorganismo no esta justificado por la baja sensibilidad, además de que la resistencia al TMP-SMX se esta incrementando. La morbilidad de la infección ha disminuido en casi la mitad en el año 2010