CARACTERIZACIÓN INMUNOLÓGICA Y DE ANTICUERPOS IgG ANTINEUMOCOCOS TRANSPLACENTARIOS PREDOMINANTES EN HIJOS DE MADRES VACUNADAS CON LA VACUNA ANTINEUMOCÓCICA 23-VALENTE EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las neumonías y meningitis por Streptococcus pneumoniae (neumococo) causan casi 2 millones de muertes en niños, incluyendo menores de tres meses de edad. El neumococo se clasifica en más de 90 serotipos, pero sólo aproximadamente 15 están involucrados con enfermedad invasora. La vacuna antineumocócica 23-valente no induce una buena respuesta humoral en niños menores de 2 años, quienes son el principal grupo poblacional afectado por la infección. Por lo tanto se hace necesario explorar una estrategia para inmunizar eficientemente a los niños menores. La vacunación de las madres durante el tercer trimestre embarazo y el traspaso de anticuerpos transplacentarios específicos puede ser una buena alternativa. OBJETIVO: Analizar el perfil inmunológico y la presencia de inmunoglobulinas antineumococo serotipo-especificas en niños en el primer, tercer y sexto mes de vida cuyas madres fueron vacunadas en el tercer trimestre del embarazo con la vacuna 23 Valente antineumocóccica. RESULTADOS: Este es un ensayo aleatorizado en los que se determinó el perfil inmunológico, además de las concentraciones de inmunoglobulinas serotipoespecíficas de 133 niños hijos de mujeres vacunadas en el tercer trimestre de embarazo, la mitad de ellas vacunadas con la vacuna 23-valente y el resto vacunadas contra el Haemophilus Influenzae (grupo control). Los títulos de IgG específicos se determinaron usando la técnica de ELISA. Se encontró un pequeño porcentaje de paso transplacentario para los serotipos 5, 14, 23, 26 y 56 en los hijos de madres vacunadas con la vacuna 23 valente (p<0.03, Mann-Whitney test) al mes de vida, mientras que a los 3 y 6 meses solo persistieron concentraciones de IgG para los serotipos 14 y 26. CONCLUSIONES: De los datos obtenidos podemos concluir que contamos con dos grupos similares en su caracterización inmunológica debido a que la vacuna no es reactogénica en el recién nacido. También se evidencio el paso transplacentario para los serotipos 5, 14, 23, 26 y 56 en los hijos de madres vacunadas con la vacuna 23 valente (p<0.03, Mann-Whitney test) al mes de vida, mientras que en su seguimiento hasta los 6 meses solo persistieron concentraciones de IgG para los serotipos 14 Y 26 por encima de los límites de protección (1.3 μg/ml). Esto nos indica que la vacuna induce el paso transplacentario.