CARACTERISTICAS DE LOS AGENTES ETIOLOGICOS DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO Y SU SENSIBILIDAD MICROBIANA EN PACIENTES PEDIATRICOS ENTRE 1 MES Y 12 AÑOS DE EDAD EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA HERNANDO MONCALENANO PERDOMO ENTRE ENERO DEL 2007 Y DICIEMBRE DEL 2008

Abstract

INTRODUCCION: La infección de las vías urinarias es una patología bacteriana frecuentemente encontrada en la edad infantil y se presenta en los niños principalmente en la etapa de lactante y en las niñas en la etapa pre-escolar, con el fin de evitar el posterior daño renal secundario a un retraso en el diagnostico de ITU en niños, generadores de hospitalizaciones y tratamientos innecesarios, no exentos de riesgos y con un alto costo económico, es preciso disponer de un estudio diagnostico lo mas completo posible y un tratamiento temprano y efectivo. OBJETIVO: Identificar los agentes etiológicos de la infección del tracto urinario y la sensibilidad microbiana de los mismos en pacientes pediátricos de 1 a 12 años de edad en el HUHMP durante el periodo comprendido entre enero de 2007 a diciembre del 2008 para brindar herramientas sólidas que permitan un mejor manejo, detección y prevención de la enfermedad. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo de tipo retrospectivo, con muestra de 104 Historias clínicas con urocultivos de pacientes de la unidad de infectología pediátrica del Hospital Universitario de Neiva. Se evaluaron a través datos específicos, como procedencia, edad, genero, urocultivo con recuento de unidades formadores de colonias (UFC) y se analizaron los reportes de antibiogramas anotando la resistencia, sensibilidad antibiótica y evaluando el comportamiento epidemiológico de los antibióticos utilizados en la práctica clínica en la institución, asi como otras características particulares de los pacientes como las malformaciones congénitas y alteraciones anatómicas del tracto urinario. RESULTADOS: La distribución porcentual de infección del tracto urinario (ITU) fue del 62% en el género femenino y el 38% en el género masculino. El 57.7% proceden de la ciudad de Neiva, los síntomas mas asociados son la fiebre( 92.3%), disuria(59.6%) y vomito(38.7%), en cuanto a los laboratorios realizados el parcial de orina fue positivo en un 92% de los casos, el urocultivo fue positivo en un 69% de los casos, el germen mas asociado es la E. coli, con 78.2%, seguido del proteus con un 14.4% y enterococcus con un 5.7%. El antibiótico que tiene una baja sensibilidad es la ampicilina 42%, y los fármacos que tienen las mejores respuestas son la nitrofurantoina 98.5%, ceftriaxona 92.7%, gentamicina 98.5%. CONCLUSION: La ITU se presenta con mayor frecuencia en mujeres, generalmente de bajo estrato socioeconómico, el agente causal mas frecuente es la E. Coli y responde satisfactoriamente a la nitrofurantoina, ceftriaxona y gentamicina entre otros.