INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA. MAYO DE 2003 A MAYO DE 2007

Abstract

Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de muerte a nivel mundial y nacional, siendo el infarto agudo de miocardio (IAM) una de las más representativas. Se considera importante realizar un estudio en el Hospital universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva teniendo en cuenta las características de la región, de su población, estableciendo el comportamiento epidemiológico y clínico del infarto agudo de miocardio. Objetivos: evaluar el comportamiento epidemiológico y clínico del infarto agudo de miocardio en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva en el periodo comprendido entre mayo de 2003 a mayo de 2007. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo tipo serie de casos, entre mayo de 2003 a mayo de 2007 de 617 historias con diagnostico IAM, se analizó una muestra de 237 historias clínicas, evaluando variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas del IAM y algunos factores de riesgo. Resultados: se observa una mayor incidencia de la patología en el género masculino con un 67,5% de los casos comparado con el 32,5% que representa al género femenino. En 29.1% de los casos se observa una elevada de presentación entre los 65 a 75 años. El IAM en el 27.8% de la muestra se presentó en las horas de la mañana. El 53.6 % de los pacientes estuvieron expuestos a factores de riesgo, y de ellos el tabaquismo se presento en un 73% de los casos.El 65% los casos estudiados presentaban hipertensión arterial. Dentro de los síntomas clínicos que más se observaron en la población estudiada fueron: dolor precordial (86.1%), disnea (54%) y diaforesis (43.5%). Los resultados electrocardiográficos muestran una alta presentación del IAM con supradesnivel del segmento ST (52.7%) y compromiso de la cara anteroseptal (30.4%) e inferior (29.1%). El 42.4% presenta cifras mayores de 200 mg/dL de colesterorl total, el 35% cifras mayores de 130 mg/dL de LDL y el 72,2% cifras menores de 40mg/dL de HDL. En cuanto a enzimas cardiacas el 61.7% presentaron CK > de 120 U/L y el 96.6% CK-MB elevada (>7ng/ml). Conclusiones: el infarto agudo de miocardio presenta una mayor incidencia en el género masculino. A partir de los 55 años aumenta la presentación de infarto agudo de miocardio, con un pico máximo entre los 65 y 75 años. El IAM se presenta frecuentemente en las horas de la mañana (6-12 horas). La hipertensión arterial es la comorbilidad mas frecuente. Dolor precordial, disnea y diaforesis son los síntomas mas frecuentes. Los resultados del EKG muestran una alta presentación del IAM con supradesnivel del segmento ST y compromiso de la cara anteroseptal e inferior.