COMPORTAMIENTO DE LAS INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS EN LOS NIÑOS MENORES DE 15 AÑOS. CONSULTA DE INFECCIÓN RECURRENTE. HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO. NEIVA. ENERO DE 2004 - ENERO DE 2007.

Abstract

Introducción. Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son raras condiciones hereditarias que predisponen a los individuos a infecciones recurrentes debido a microorganismos inusuales. También se asocian a menudo con trastornos autoimmunes, hematológicos y desórdenes malignos. Estas condiciones requieren de servicios inmunológicos especializados para su diagnóstico y tratamiento. Aunque las IDP ocurren infrecuentemente, conllevan a morbilidad y mortalidad significativa. En años recientes, grandes adelantos se han llevado a cabo, para el manejo de estos pacientes. Se ha demostrado que el diagnóstico y el tratamiento temprano mejoran la condición clínica de los niños con IDP. La identificación de mutaciones genéticas precisas también ha hecho posible el diagnóstico prenatal. . Objetivo. Describir el comportamiento epidemiológico y las características clínicas de las inmunodeficiencias primarias en los niños menores de 15 años que acuden a la consulta de infección recurrente del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el periodo comprendido entre Enero de 2004 y Enero de 2007. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de serie de casos durante el periodo comprendido entre enero de 2004 y enero de 2007. Los datos son obtenidos de fuentes secundarias mediante una revisión documental de la historia clínica. Se incluyeron los pacientes menores de 15 años que durante este periodo asistieron a la consulta de “Infección Recurrente Patológica”, en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo y fueron diagnosticados con inmunodeficiencias primarias. Posteriormente, se determinó el género, la edad, el lugar de procedencia y la forma de presentación más frecuente de este tipo de inmunodeficiencias, además del tipo de tratamiento administrado y el pronóstico de estos pacientes. Resultados. Se observó una mayor presentación de casos en el sexo masculino correspondiendo al 60% de la muestra. Los infantes más afectados fueron los menores de 2 años, particularmente aquellos entre los 6 y los 12 meses. El principal lugar de procedencia fue el departamento del Huila. La frecuencia de las inmunodeficiencias primarias, dentro de los niños atendidos en la consulta de infección recurrente del HUN, se encontró que era del 52.08%, siendo la Neumonía, la principal infección en 22 pacientes durante el curso de su enfermedad. El tipo de inmunodeficiencia, de mayor presentación en nuestro medio es la deficiencia de anticuerpos, con el 56% de los pacientes diagnosticados y específicamente la inmunodeficiencia de inmunoglobulina G. Los antibióticos y la Gammaglobulina endovenosa son el pilar del tratamiento, mientras la respuesta de los pacientes hacia el tratamiento se encaminó a la mejoría. 15 Conclusiones. Las inmunodeficiencias primarias se presentan en el 50% de los pacientes que cursaron con Síndrome de infección recurrente, principalmente en el sexo masculino y en los niños menores de 2 años. La alteración más frecuente es las deficiencias de anticuerpos y se manifiestan principalmente como infecciones respiratorias. El tratamiento base de este tipo de patologías es la inmunoglobulina endovenosa y la educación de los padres es crucial para el mejoramiento del cuadro clínico.