INCIDENCIA Y COMPORTAMIENTO DE CASOS DE HIPOGLICEMIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y 2, UNIDAD DE MEDICINA INTERNA (SEXTO PISO) HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA. NOVIEMBRE DE 2006 A FEBRERO DE 2007.

Abstract

La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por un déficit absoluto o relativo de insulina resultando en hiperglicemia. Se ha considerado como una enfermedad multifactorial en donde intervienen factores genéticos, inmunológicos y adquiridos. El control de la glicemia es un componente importante en el manejo exitoso de la Diabetes Mellitus, aunque una de las complicaciones de este manejo es la hipoglicemia cuya intensidad puede ocasionar transtornos severos, incluyendo la muerte. Es por esto que se debe tener mucha precaución cuando se planifica un esquema de tratamiento (ya sea insulina o euglicemiantes orales) en pacientes con Diabetes Mellitus. Teniendo en cuenta las complicaciones del manejo de la Diabetes Mellitus, especialmente la hipoglicemia, se realizó un estudio de casos en el Hospital Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, con pacientes hospitalizados en la Unidad de Medicina Interna que tuvieran el diagnóstico de Diabetes Mellitus y presentaran hipoglicemias intrahospitalarias, en un periodo comprendido entre Noviembre del 2006 a Febrero de 2007, con el fin de analizar los posibles factores causales de hipoglicemia y su incidencia hospitalaria, con el fin de plantear estrategias preventivas en el manejo de los pacientes diabéticos. Objetivo: Describir la incidencia de hipoglicemia en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 y 2. Materiales y Métodos: El tipo de investigación que se realizó es del tipo descriptivo, teniendo en cuenta que no solo se consideraron las historias medicas de cada paciente dentro del piso, sino también la información suministrada por los mismos cuando se les entrevisto durante el tiempo en que estuvieron hospitalizados en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva desde el 1 de Noviembre de 2006 al 28 de Febrero de 2007. La información se analizó utilizando el programa Epi-info versión Febrero 3.3.2.9 del 2005. Resultados: Durante el periodo de tiempo analizado se encontraron 86 pacientes con el diagnóstico de Diabetes Mellitus, en los cuales el tipo 2 predominaba en 84 (97.7%) de estos, 20 (23.2%) presentaron episodios de hipoglicemia en algún momento durante su hospitalización; en promedio se presentaron 2,5 episodios hipoglicémicos por paciente, siendo un episodio el más frecuente, y el valor más bajo registrado de 20 mg/dl. Durante la realización del presente estudio en ningún momento se presentaron muertes. El periodo de estancia hospitalaria de estos pacientes fue en promedio de 16 días; la mayoría provenían del área urbana; la edad promedio en el estudio fue de 62 años, de los cuales el 72% eran del género femenino. El síntoma de hipoglicemia, más frecuente, en el 95% de los pacientes, fue la frialdad (piel fría) y el tratamiento endovenoso (con dextrosa) el más utilizado para revertir el episodio. Conclusiones: Los pacientes diabéticos que se encuentran hospitalizados, están en mayor riesgo de presentar episodios hipoglicemicos debido a la rigurosidad en la entrega de las comidas y a la diversidad de horario en la administración de los medicamentos hipoglicemiantes.