INCIDENCIA DE MIOCARDITIS Y SHOCK POR VIRUS DENGUE DURANTE PERIODO 2004-2005 EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA

Abstract

El presente estudio es un reporte de casos de miocarditis y shock en pacientes con diagnóstico de dengue hemorrágico en el hospital universitario de Neiva, en el servicio de pediatría, durante el año 2004. Teniendo una población de 42 pacientes, los cuales eran menores de 14 años. Nuestros pacientes, fueron clasificados bajo el criterio diagnostico de dengue hemorrágico, estudiando la evolución de la enfermedad y el reporte de las historias clínicas encontramos que 7 presentaron shock y 4 miocarditis como complicaciones asociadas a la enfermedad. Nuestros pacientes se caracterizaron por presentar severas alteraciones paraclínicas, en la que se analizaron en el reporte parámetros como cuadro hemático, TP, TPT, diuresis, electrocardiograma, este ultimo presentando alteraciones tales como bloqueos auriculoventriculares, bradiarritmias Se encontró en shock cardiogénico a siete de los 42 pacientes debido al amplio proceso inflamatorio que comprometió la función cardiaca, y en particular el trabajo ventricular y la fracción de eyección. Se encontró además una disminución amplia de la diuresis por kilo en los pacientes afectados por shock y miocarditis, además de plaquetopenia severa(<50000) en dos de los pacientes afectados. La mayoría de las alteraciones de volemia, diuresis y los datos paraclínicos de shock se normalizaron hacia el 4 día, concordando este con los de la estancia hospitalaria. Las enfermedades fueron más prevalentes en el sexo masculino, un estrato socioeconómico bajo, de predilección urbana y buen estado nutricional, los cuales fueron diagnosticados en los primeros dos días de enfermedad. Los casos se presentaron a diferentes edades sin un patrón de asociación, al igual que en la época del año. Contrastando con los datos encontrados para estudios regionales que muestran una amplia incidencia en los periodos lluviosos del año.