INCIDENCIA DE COLELITIASIS DIAGNOSTICADA POR ECOGRAFIA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA. MARZO A JUNIO DE 2005

Abstract

La colelitiasis se define como la formación de cálculos dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos pueden obstruir el conducto cístico o migrar al colédoco causando diferentes complicaciones entre ellas coledocolitiasis y pancreatitis. Además se ha encontrado asociación con aparición de cáncer de la vesícula biliar. Dentro de los factores de riesgo se encuentran: la edad, género, paridad, consumo de anticonceptivos orales, obesidad, hipertrigliceridemia e hipomotilidad de la vesícula biliar. La prevalencia de cálculos varia ampliamente desde menos del 5% en asiáticos y africanos, intermedia del 10 – 30% en europeos y norteamericanos hasta muy alta de 30 – 70% en poblaciones nativas americanas. Debido a su alta prevalencia a nivel mundial, las complicaciones que se pueden presentar y los costos derivados de su tratamiento se considera actualmente uno de los principales problemas de salud pública en todos los países desarrollados. OBJETIVO Identificar la incidencia de colelitiasis en los pacientes mayores de quince años procedentes del departamento del Huila, que solicitaron estudios ecográficos en el Hospital Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva entre Marzo y Junio de 2005. METODOS El estudio es descriptivo de incidencia, diseñado para determinar la frecuencia de presentación de colelitiasis en pacientes mayores de 15 años, procedentes del departamento del Huila, que soliciten el servicio de ecografía en la unidad de imagenología del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva en el periodo comprendido entre el 1 de Marzo y 30 de Junio de 2005. El estudio de hizo en dos fases, en la primera se recolectó la información suministrada por los Médicos Radiólogos encargados de tomar las ecografías, esta se complementó en la segunda fase, con la revisión de las historias clínicas en el archivo del Hospital. Para iniciar el estudio se obtuvo previamente su aprobación y la autorización para realizar la revisión documental. La información fue analizada en el programa EPI-INFO versión 3.3.2 de Febrero de 2005. RESULTADOS La incidencia de colelitiasis en la región surcolombiana es del 13.5%. El rango de edad más afectado, comprende las edades entre 31 a 45 años (35%), la edad promedio de presentación es 44 años y el 54% de los casos se presento en menores de 46 años. El genero femenino es el más afectado (78,3%), esta situación se mantiene en todas las edades y rangos de IMC y la relación hombre:mujer es de 1:3,6 casos. La patología a estudio se presentó en un 48% de los pacientes con IMC normal y en un 52% de los pacientes con IMC aumentado. El 94% de los casos se presento en población perteneciente a los estratos socioeconómicos 1 y 2, situación equivalente a la distribución por régimen de seguridad social, donde el mismo porcentaje se encuentra en la población vinculada y el régimen subsidiado. El 43% de los pacientes proceden del municipio de Neiva, seguido por Palermo con 9%, Pitalito con 6% y La Plata con 5%. CONCLUSIONES La colelitiasis es una patología de frecuente presentación en la región surcolombiana y su incidencia se encuentra dentro de lo esperado para los países en vías del desarrollo. Al igual que en los reportes de la literatura mundial, su frecuencia es mayor en el genero femenino, pero a diferencia de esta aquí es mas frecuente en la población joven y no se encontraron diferencias importantes entre pacientes con peso normal y pacientes con sobrepeso. La gran mayoría de afectados se encuentran dentro de la población con calidad de vida, recursos y acceso a salud deficientes. El municipio con mayor número de casos es Neiva, probablemente debido a su mayor número poblacional.