ALGUNAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y MICROBIOLÓGICAS DE TRES MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA: ASPIRADO ENDOTRAQUEAL, LAVADO BRONCOALVEOLAR BRONCOSCÓPICO Y LAVADO BRONCOALVEOLAR NO BRONCOSCÓPICO

Abstract

Actualmente existe un incremento en las entradas de pacientes que requieren de soporte ventilatorio mecánico (SVM) en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en el hospital universitario de Neiva, ya que por ser una entidad de tercer nivel, es allí donde se manejan algunas entidades de alto cuidado como los traumatismos severos, enfermedad cerebro vascular, intoxicaciones y pacientes posquirúrgicos entre otras, que por su severidad requieren SVM la mayoría de veces. Cuando se comienza el SVM, se presentan una serie de fenómenos que facilitan la colonización de las vías aéreas periféricas por parte de diferentes patógenos oportunistas que en ocasiones son resistentes al tratamiento. El resultado final de este suceso, es el desarrollo de neumonía (NAV) que regularmente es manejada con un esquema empírico de antibióticos, que puede agravar la situación al seleccionar sepas bacterianas menos sensibles a los fármacos utilizados. La poca experiencia con técnicas diagnósticas eficaces y la mala utilización de las disponibles en el medio, hacen que el problema sea mayor y más difícil para poder diferenciar si el paciente está cursando con una NAV. A través de la siguiente investigación se pretende identificar cual es la técnica diagnóstica invasiva que ofrece mayor grado de sensibilidad y especificidad al momento de diagnosticar una neumonía asociada a ventilador (NAV); además que permita diferenciar la infección o colonización del paciente y que sea oportuna y rápida en el momento de utilizarla. De esta manera, se le puede ofrecer al clínico una valiosa herramienta que le permita iniciar un manejo adecuado para evitar así el uso inadecuado de antibióticos.