CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PACIENTES PERTENECIENTES AL PROGRAMA DE DIÁLISIS DE LA UNIDAD DE NEFROLOGÍA FRESSENIUS MEDICAL CARE DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO OCTUBRE 1997 – FEBRERO 2002

Abstract

Las enfermedades renales producen variaciones en su orden de frecuencia, así como la ecología, la economía y política de salud de cada país, y estos factores a su vez cambian con la época y con la fuente de información. Hace más de 50 años la mortalidad de la IRA era del 90%, y a pesar de los avances de las últimas cinco décadas la mortalidad ha bajado aproximadamente a un 50% con causas prerenales, 2% con causas post-renales y a un 48% con causas renales. La disminución de la incidencia y de la mortalidad en la insuficiencia renal aguda es atribuida en gran medida a los adelantos en la evaluación de los pacientes traumatizados, y el advenimiento de la diálisis. En cuanto a la Insuficiencia Renal Crónica, datos reportados en diversos estudios, dan a conocer que la Nefropatía Diabética es una de las principales entidades etiológicas de ésta y que además día a día va en aumento. Objetivo El objetivo del presente estudio fue determinar las características clínico epidemiológicas de los pacientes incluidos en la unidad de nefrología Fressenius Medical Care del hospital universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, con el fin de plantear la elaboración de un protocolo de diagnostico y tratamiento precoz de Insuficiencia Renal Aguda y Crónica en la unidad renal que permitan la atención oportuna de estas patologías. Diseño Estudio descriptivo cualitativo y retrospectivo Materiales y métodos Se recogieron los datos de todas las historias encontradas en el archivo de gestión de la unidad de nefrología del Hospital Universitario, las cuales tenían los datos completos como edad, sexo, procedencia, entidad a la cual el paciente esta afiliado y el diagnostico. Resultados Se encontró una distribución equitativa de sexo en los pacientes incluidos en el estudio, la mayoría de ellos se encontraban entre la sexta y séptima década de la vida, el 86% era procedentes del departamento del Huila y de estos el 57% procedentes de la ciudad de Neiva, se encontró una mayor demanda del servicio por parte de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica. La sepsis fue la etiología mas frecuente de la Insuficiencia renal Aguda y la Nefropatía Diabética de la Crónica. Se evidencio que la hemodiálisis temporal fue la mas usada en los pacientes estudiados, en el 88% de los pacientes dializados no hubo ninguna complicación. El fallecimiento del paciente fue el principal motivo de retiro del programa de diálisis y en un 39,8% de los pacientes incluidos en el estudio tenían rangos de creatinina mayores a 5,5 mg/dl, lo que evidencia el mal funcionamiento renal al ingreso. Conclusiones Al realizar comparaciones entre los datos que se encuentran en las diferentes referencias bibliograficas y los resultados de este estudio, no se encontraron grandes diferencias. La gran mayoría de pacientes incluidos en el estudio ingresaron al programa de diálisis con un severo deterioro de su función renal lo cual se reflejo en los resultados de sus exámenes paraclínicos. La Nefropatía Diabética fue la responsable de casi la mitad de los casos (48%) diagnosticados como Insuficiencia Renal Crónica en la unidad renal del hospital Universitario de Neiva.