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Modelo multivariado para determinar las variables asociadas a la magnitud de la enfermedad de Chagas en los municipios endémicos del departamento del Huila

2024-05-22T19:21:53Z

Title: Modelo multivariado para determinar las variables asociadas a la magnitud de la enfermedad de Chagas en los municipios endémicos del departamento del Huila Authors: Carmona Patiño, Carlos Andres Abstract: Introducción: La Enfermedad de Chagas es considera como un problema de Salud Pública y emergente a nivel mundial que afecta de 5,7 a 7 millones de personas, en América Latina genera 12,000 a 14,000 casos fatales, estimando una infección anual de medio millón de personas, donde el 60% es población infantil con una mortalidad del 10 al 15% en fase aguda de la enfermedad centrándose en 21 zonas endémicas. En Colombia más de un millón de habitantes son seropositivos identificados principalmente en los bancos de sangre con una prevalencia entre 1,2 y del 7,2%. El objeto de este estudio es dar respuesta a la pregunta de investigación de determinar la magnitud de la Enfermedad de Chagas en el departamento del Huila. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de corte trasversal mediante la recolección de datos primarios y secundarios, análisis probabilísticos, cálculo y ajustes de tasas, porcentajes de cambio relativo y comparaciones de medianas entre zonas, interpretando e infiriendo en una perspectiva más profunda de la enfermedad en la población en riesgo, diseñando un modelo multivariado que determinó las variables asociadas a la Enfermedad de Chagas. Resultados: Con las fuentes de datos secundarias se estableció el comportamiento de la morbimortalidad de la EC midiendo las tasas ajustadas durante los años 2009 a 2021, con una probabilidad del 63,2% de presentar de 13 a 23 casos de la EC en el próximo periodo, se encontró diferencias significativas entre las tasas y las zonas de Occidente-Norte, Sur-Norte y el departamento; con las fuentes de datos primarias se encuestaron y tamizaron a 1.591 participantes observando una seroprevalencia del 1,45% (IC 0,85-2) por 100 personas expuestas en el departamento, con prevalencias altas en los municipios de Tello, Campoalegre, Baraya, Palermo y Garzón. Conclusiones: El departamento del Huila tiene una alta probabilidad de presentar casos de Enfermedad de Chagas, principalmente en los municipios que muestran una tendencia al incremento en su prevalencia; asociando factores de riesgo a la EC como fueron: Curso de vida en la vejez, residir en el municipio de Tello, pertenecer a una etnia indígena, ganar menos de un SMLV, haber sido picado antes por el vector, no donar sangre, no utilizar toldillos, vivir cerca de un río, nunca limpiar los gallineros y no tapar los alimentos; el modelo multivariado determinó la probabilidad de presentar la enfermedad en un 99% relacionados a estos factores.

Efecto de los juegos infantiles de alta intensidad sobre la regulación autonómica cardiaca, biomarcadores de obesidad y composición corporal en niños y niñas de 6 a 9 años de Neiva Huila

2024-05-22T19:15:03Z

Title: Efecto de los juegos infantiles de alta intensidad sobre la regulación autonómica cardiaca, biomarcadores de obesidad y composición corporal en niños y niñas de 6 a 9 años de Neiva Huila Authors: Rodríguez Triviño, Claudia Yaneth Abstract: La obesidad infantil es una patología multifactorial con consecuencias graves para la salud, entre ellas la enfermedad cardiovascular (ECV) temprana, la disfunción autonómica, cardiaca y endocrina; así como la inflamación baja generalizada. En niños, la evidencia sobre la asociación de la disfunción autonómica con la composición corporal sigue siendo contradictoria, así como su relación con las concentraciones salivales de leptina, adiponectina, insulina, interleucina 6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y si es posible modificar estas variables a través de entrenamiento basado en los juegos infantiles. Por estas razones, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de los juegos infantiles de alta intensidad comparado con los de mediana intensidad sobre la regulación autonómica cardiaca, biomarcadores de obesidad y composición corporal en niños y niñas de 6 a 9 años con obesidad o sobrepeso en la ciudad de Neiva-Huila (Colombia). En esta investigación se llevó a cabo un diseño de tipo cuasi experimental, en el cual se incluyeron 62 niños y niñas entre los 6 y los 9 años con sobrepeso u obesidad matriculados en una institución educativa de Neiva. Los niños se aleatorizaron en dos grupos, un grupo de 29 sujetos quienes recibieron una estrategia basada en juegos de mediana intensidad y un grupo de 33 sujetos a quienes se les aplicó una estrategia basada en juegos de alta intensidad. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el peso corporal inicial de los niños y su porcentaje graso con la talla (β1 0,46 kg, IC 0,32-0,6), el sexo masculino (β2 5,2 kg IC 2,6-7,9), la masa muscular en kg (β3-0,41 IC-0,72-0,9) y recibir lactancia materna por menos de tres meses (β4 8,7 IC 4,1 – 15,2). Además, también se analizó la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el grupo de la estrategia de mediana intensidad (MIIG), mientras que en el grupo de alta intensidad (HIIG) se encontraron diferencias en el predominio de frecuencia, HF aumento (p=0,036), el cual está relacionado con el predominio parasimpático, y hubo una disminución de LF (p=0,042), relacionado no de forma tan clara con el sistema nervioso simpático. También hubo cambios relevantes en el equilibrio parasimpático (relación Lfnu/Hfnu) que, aunque no fueron estadísticamente significativos, tuvieron una disminución del 25% de su valor inicial (0,8 a 0,6). En cuanto a la comparación de las medidas antropométricas antes y después de las intervenciones se observó un aumento significativo en la talla y el peso (p=0,0001), correspondiente al crecimiento durante el estudio. También se observó un aumento estadísticamente significativo (p=0,0001) de la masa muscular sin aumento del porcentaje de grasa en ambos grupos, y una disminución significativa (p=0,006) en el grupo HIIG de la relación cintura cadera. También se compararon los resultados de los niveles de los biomarcadores medidos en saliva, se observó una disminución estadísticamente significativa (p=0,004) entre los niveles de leptina salival antes y después de ambas intervenciones, así como una disminución del 40% los niveles de los marcadores inflamatorios para el grupo MIIG, aunque sin significancia estadística. El efecto de los juegos infantiles de alta intensidad comparado con los de mediana intensidad sobre la antropometría, la VFC y las concentraciones de leptina relacionados con la obesidad fueron favorables en ambos grupos lo cual está relacionado con una mejoría en el equilibrio metabólico, no obstante, solo la estrategia de alta intensidad logró mejorar el predominio parasimpático y el equilibrio simpático/parasimpático que es importante dado que favorecer el predominio parasimpático está relacionado con disminución del riesgo cardiovascular a largo plazo.

Efectividad en la adherencia terapéutica y en la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos derivada de la gestión de un plan de cuidados de enfermería con inscritos en un programa de riesgo cardiovascular.

2024-05-22T19:07:37Z

Title: Efectividad en la adherencia terapéutica y en la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos derivada de la gestión de un plan de cuidados de enfermería con inscritos en un programa de riesgo cardiovascular. Authors: Andrade Méndez, Brayant Abstract: Introducción: la valoración de la adherencia terapéutica y la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos, por su impacto en la calidad de vida de las personas, ha de ser uno de los principales propósitos del quehacer profesional de Enfermería. Objetivo: Determinar la efectividad de un plan de gestión de cuidados de Enfermería sobre los niveles de adherencia terapéutica y la reducción de los factores de riesgo conductuales y metabólicos en adultos inscritos a un programa de riesgo cardiovascular de primer nivel de atención en la ciudad de Neiva. Metodología: Estudio cuasiexperimental con mediciones pre y post intervención a un solo grupo. La muestra fue de 59 adultos asistentes a un programa de riesgo cardiovascular en la ciudad de Neiva (Colombia), seleccionados al azar. Cada participante recibió tres sesiones presenciales de intervención y tres a través de tele orientación, mismas que enfatizaban en la autorreflexión, la participación y la gestión de metas relacionadas con el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Se realizó una medición inicial, a los seis y doce meses de factores de riesgo conductuales y metabólicos para enfermedad cardiovascular, el nivel de adherencia al tratamiento a través de instrumentos validados en el contexto colombiano. Se efectuó análisis estadístico con Stata 15 aplicando medidas de tendencia central y pruebas de asociación para muestras pareadas, previa verificación de la normalidad de las variables. Se contó con aval de ética institucional. Resultados: La media de edad de los participantes del estudio fue de 53 años (± 5.3), siendo el 75% mujeres. El 86.4% fueron clasificados con riesgo cardiovascular moderado, recibían una mediana de 3 fármacos/día y todos afiliados al régimen subsidiado en salud. A los doce meses la proporción de participantes adherentes aumentó en 58.9 puntos porcentuales, con una diferencia significativa (p<0.001). En ese mismo sentido, con relación a la medición inicial la actividad física se incrementó en 988.5 METs/semanales (p<0.001), la tensión arterial sistólica se redujo (-5.78 mmHg, p=0.0054), al igual que el perímetro abdominal (-1.75 cms, p=0.0074), la glicemia (-24.03 mg/dl, p=0.002), el colesterol total (-21.5 mg/dl, p<0.001) y el LDL (-13.7 mg/dl, p=0.0016). Los hábitos tóxicos y el peso presentaron tendencia a la reducción, sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La gestión de un plan de cuidados de Enfermería demostró efectividad en el mejoramiento de la adherencia terapéutica y en modificaciones positivas a nivel comportamental, físico y metabólico de personas inscritas en un programa de riesgo cardiovascular en el contexto de atención primaria en salud.

Construcción colectiva de potencialidades para consolidar autonomía alimentaria en el Resguardo Indígena Nasa Huila- Iquira

2024-05-22T18:59:39Z

Title: Construcción colectiva de potencialidades para consolidar autonomía alimentaria en el Resguardo Indígena Nasa Huila- Iquira Authors: Calderón Farfán, Juan Camilo Abstract: La Autonomía Alimentaria-AA es el derecho que tienen las comunidades de controlar su proceso alimentario: escogencia de terrenos, semillas nativas e insumos, formas de siembra, distribución, preparación y consumo de alimentos. Estas prácticas se han debilitado por la globalización de la industria alimentaria impuesta desde la modernidad, que genera insostenibilidad ambiental, dependencia a cadenas de mercado e inequidad con alto impacto en la salud de los pueblos indígenas. Objetivo: Construir colectivamente potencialidades para consolidar AA con base en tradiciones culturales y capacidad organizativa de los habitantes del Resguardo Indígena Nasa Huila. Método: Investigación participativa basada en comunidad con enfoque cualitativo-etnográfico desde una aproximación decolonial. Técnicas de recolección: observación participativa, entrevistas en profundidad y grupos de discusión mediados por el diálogo de saberes. Población: Resguardo Indígena Nasa Huila- Iquira. Resultados: Se construyeron potencialidades para la consolidación de AA desde diferentes frentes: Educativo: Mingas de pensamiento sobre alimentación propia a fin de afianzar vínculos con la madre tierra y reconfigurar minutas alimentarias autóctonas. Gobernabilidad: incentivar la producción de alimentos para el autoconsumo y establecer espacios comunitarios que fortalezcan la identidad Nasa (festividades). Espiritual: Ritualidad y rescate del valor simbólico de prácticas alimentarias tradicionales (tul, tulpa, minga, truque) y su importancia en la alimentación propia. Saberes ancestrales: Recuperar saberes y prácticas alimentarias, recetas tradicionales y fomentar su transmisión y uso al interior de la comunidad. Conclusión: La autonomía alimentaría se reconfigura como un movimiento social decolonial contra la dependencia a cadenas agroindustriales, para hacer frente a una problemática local y global: el debilitamiento de los sistemas alimentarios indígenas. Su análisis desde los planteamientos de la antropología alimentaria y la decolonialidad, permite el establecimiento de acciones locales para su fortalecimiento y contribuye al buen vivir de los pueblos indígenas.